骶骨骨折有哪些相关检查？

医生查体

• 视诊可见骶骨区畸形，观察周围软组织可伴有淤青或破损；
• 触诊时，在骨折处有明显压痛，骶骨后方感受有台阶感，有时可触及血肿形成；
• 骨盆挤压与骨盆分离实验可为阳性；
• 直肠指检为骶骨骨折的标准检查，可以判断患者骶神经功能，以及是否合并直肠损伤；
• 神经损伤相关如鞍区感觉减退，大小便失禁，小腿后外侧疼痛麻木、肌力减退等；
• 女性患者可进行阴道检查，协助诊断。

实验室检查

骨折端刺破血管导致大出血，可见血常规中血红蛋白含量下降等。

影像学检查

X线检查

正位骨盆X线片对骶骨骨折确诊非常必要，但是由于骶骨特殊解剖形态，应同时摄骨盆的入口位和出口位片，骶骨的侧位X片对于判断骶骨骨折是一种简单有效的方法。

CT检查

CT能较好地判定骨折部位、骨折的类型及隐匿性骨折，对高度怀疑骨折而骶尾骨常规X线检查未见异常者，需加做骶尾部CT。而螺旋CT三维重建技术对判断骶骨骨折的类型、骶神经受压的部位、决定治疗方案均有重要的价值。

磁共振成像（MRI）检查

MRI检查对神经及周围软组织有较好的分辨率。当骶神经损伤时，MRI图像可发现骶神经周围脂肪组织消失，神经周径改变等表现。MRI图像可以清楚显示骶丛神经结构，对于骶丛神经损伤的诊断有较大价值。

脊髓造影检查

可解决脊神经根不能显影的困难，对于S1、S2以上脊神经根性损伤有一定的诊断意义。

特殊检查

电生理检查，如肌电图、神经电图等，用于评估骨折对肌肉、神经是否产生损伤。