宫颈部位的正常细胞在多种因素的作用下,可形成宫颈鳞状上皮内病变。
60%低级别子宫颈鳞状上皮内病变可自然消退,而40%则可发展为高级别鳞状上皮内病变,具有较高的癌变潜能。
高危型人乳头瘤病毒(HPV)是宫颈癌前病变的主要致病因子。多个性伴侣、吸烟、性生活过早(< l6岁)、口服避孕药和免疫系统较弱等是宫颈癌前病变的高危因素。
宫颈癌前病变与人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染密切相关。HPV主要通过性接触直接传播。目前已知HPV共有150多个型别, 其中40多种与生殖道感染有关,13~15种高危型与宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的发病密切相关。大约有70%与HPV16和HPV18型相关。
高危型HPV感染可促使抑癌基因失活(从另一个角度来说即癌基因被激活),通过一系列生物学效应,抑制局部免疫功能,从而使感染得以持续;同时可使感染的细胞过度增生,使得上皮内病变形成。
宫颈癌前病变的高危因素包括以下方面:
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