医生查体

妇科检查可见宫颈光滑，或仅见局部红斑、白色上皮，或宫颈糜烂样表现，未见明显病灶。

实验室检查

宫颈细胞学检查

其是上皮内病变和宫颈癌筛查的基本方法，对于高危型HPV检测，其特异性高，但敏感性较低。可选用巴氏涂片法或液基细胞涂片法。筛查应在性生活开始3年后开始，或21岁后开始，并定期复查。

HPV检测

敏感性较高，但特异性较低。可与细胞学联合应用于宫颈癌筛查。

宫颈细胞学检查异常时可采用高危型HPV检查和分型试验，对于治疗后病灶残留、复发判定、疗效评估与随诊也具有重要的意义。

病理检查

宫颈活组织病理检查

宫颈活组织病理检查是宫颈癌前病变确诊的可靠方法。

对于肉眼发现的可疑病灶，或阴道镜诊断为低级别、高级别病变者，医生会在病变处取组织进行活检。为了进一步了解宫颈管的病变情况，可行宫颈管搔刮术。

但是对下列情况，医生可能会采用宫颈锥形切除术以确诊：

• 阴道镜检查无法看到病变边界或未见到鳞柱交界部位；
• 主要病灶位于宫颈管内；
• 宫颈细胞学检查为高级别子宫颈鳞状上皮内病变，而阴道镜下活检为阴性或低级别宫颈鳞状上皮内病变；
• 宫颈管搔刮术检查异常或不能肯定；
• 疑为宫颈腺癌者。

特殊检查

阴道镜检查

阴道镜检查的最佳时间是在患者月经干净后至下一次月经前3天之间，检查前48～72小时内禁止阴道性交、冲洗和上药，以免影响检查结果。有急性下生殖道感染者需在炎症控制后再做检查。

筛查结果异常者需行阴道镜检查。阴道镜检查可全面观察病变区的情况，并同时在可疑部位取组织进行活检。