骨结核有哪些相关检查？

实验室检查

血常规

轻度贫血，白细胞计数一般正常。当混合感染或存在巨大脓肿时白细胞计数明显增高。

血沉检查

结核病活动期血沉明显升高，当病变趋于静止或治愈时，血沉会降低至正常。是用来检测病变是否静止和有无复发的重要指标。

结核菌培养

从单纯性冷脓肿获得脓液标本进行结核分枝杆菌培养，其阳性率约30％。

影像学检查

X线摄片检查

早期当骨质出现破坏时方可在X线片上观察到骨质结构的改变；晚期可清楚显示关节组成骨的位置关系及破坏程度，对诊断十分重要。

CT检查

显示病灶死骨及空洞等，并能更清晰地看到病灶周围寒性脓肿的部位及累及范围。

MRI检查

在炎性浸润阶段就显示出异常信号，具有早期诊断的价值。如脊柱结核患者的脊髓有无受压与变性等异常，尤其对并发截瘫患者的诊断与评价具有重要意义。

超声波检查

可以探查深部冷脓肿的位置和大小。

骨显像/骨扫描

可以早期显示出病灶，但不能作出定性诊断，不是常规的检查项目。

特殊检查

结核感染T细胞检测

通过抽取外周血来检测人体对结核菌特异性抗原的免疫反应，有较高的敏感性和特异性。

结核菌纯化蛋白衍化物（PPD）试验

感染过结核菌或接种过卡介苗可出现PPD皮试阳性，强阳性提示体内可能有活动性结核病。

结核菌基因检测

近年来出现的一些新的检测手段，可直接检测病灶里是否含有结核菌，如细菌基因的高通量测序、Xpert MTB/RIF检测等。其中，Xpert MTB/RIF还能检测结核菌是否对利福平耐药。