格林巴利综合症

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格林-巴利综合征可能有哪些并发症?

呼吸衰竭

吉兰-巴雷综合征患者多出现呼吸衰竭,15%~30%的患者需要通气支持。因此,应对所有患者在一开始就建立密切的呼吸监测,包括频繁监测肺活量、定期测量血液中氧气含量等。由于延髓支配的肌肉功能障碍导致吞咽问题且无法清除分泌物的患者更加需要通气支持。

自主神经功能紊乱

自主神经功能紊乱是吉兰-巴雷综合征的一个公认特征,也是导致死亡的主要原因。

70%的患者会出现自主神经功能障碍,症状包括心动过速、尿潴留、高血压和低血压交替出现、直立性低血压、心动过缓、其他心律失常、肠梗阻和汗液分泌减少。

约20%的患者会出现严重的自主神经功能紊乱,主要见于严重无力和呼吸衰竭的患者中。因此,密切监测血压、液体状态以及心律对于吉兰-巴雷综合征患者的治疗是必不可少的。

心血管并发症

吉兰-巴雷综合征患者的心血管并发症常见表现包括血压阵发性波动、快速性心律失常和缓慢性心律失常。进展期患者应在入院时即开始监测并持续监测,直到患者进入恢复期、不再需要通气支持或不需机械通气时才可撤离监测。

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陈丽平 神经内科 777次播放
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