异常子宫出血是什么？

正常子宫出血，也叫“月经”，是指在卵巢激素的周期性调节下，子宫内膜的周期性脱落及出血。正常的月经周期一般为21~35天，每次月经持续2~8天，一次月经出血20~60ml。

异常子宫出血（abnormal uterine bleeding, AUB），是指月经的频率、规律性、经期出血量或持续时间与正常月经不同的子宫出血。

过去曾用“功能失调性子宫出血（功血）”概述异常子宫出血相关情况，但随着研究的进展，目前已认识到既往认知具有局限性，并更新了相关概念。根据中华医学会妇产科学分会内分泌学组2014年建议，目前已不再使用“功血”一词。

异常子宫出血在人群中的发病情况是怎样的？

异常子宫出血是一种常见的妇科症状，约30%的女性会出现异常子宫出血，青少年或绝经前女性中更为常见，超重的女性患病率也较高。

异常子宫出血有哪些类型？

根据年龄分类

青春期AUB

指10~19岁期间发生的异常子宫出血。

生育期AUB

指18~48岁左右期间发生的异常子宫出血。

围绝经期AUB

指从卵巢功能开始衰退到绝经后一年内发生的异常子宫出血。

根据病因分类

有子宫结构性改变

子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫平滑肌瘤或子宫内膜恶变和不典型增生所致的异常子宫出血。

无子宫结构性改变

全身凝血相关疾病、排卵障碍、子宫内膜局部异常等导致的异常子宫出血、医源性异常子宫出血和未分类的异常子宫出血。

根据出血时间分类

经间期出血

在两次正常月经之间，随机或固定时间出现的出血，具有明确的周期规律。

不规则子宫出血

完全没有规律的出血。

突破性出血

指激素治疗过程中非预期的子宫出血。

根据发病急缓分类

急性出血

指出现了严重的大出血，需要紧急处理以避免进一步失血的异常子宫出血。可以单独存在，也可出现在慢性异常子宫出血史的基础上。

慢性出血

近6个月内异常子宫出血至少出现3次，不需要紧急的临床处理，但需要进行规范化诊疗。