经过前期临床治疗之后的患者，尤其是晚期患者，还会在很长时间内感受到宫颈癌带来的影响并与之对抗。患者应该重视手术后或放化疗后的注意事项，注意改变不良生活习惯，坚持治疗后阴道冲洗，防止阴道粘连，也便于及时发现宫颈癌的复发。

宫颈癌如何家庭护理？

心理管理

良好的情绪和心态是药物所不能替代的，心理康复主要包括倾听患者的主述，鼓励患者正确面对疾病，使患者的心理得到新的适应与平衡，家庭成员与社会的关心与关注十分必要，提倡治疗间期和治疗结束后做力所能及的工作与家务。

癌痛管理

晚期患者由于肿瘤压迫神经，手术、放疗、化疗引起神经等组织损伤，均可引起疼痛，可遵医嘱使用镇痛药物或进行理疗、针灸等。

宫颈癌患者日常生活管理要注意什么？

饮食

良好的营养支持可提高和巩固疗效。饮食可选富含营养，能够提高免疫功能的香菇、黑木耳、蘑菇、胡萝卜等。

生活方式

避免不良的生活习惯，如不熬夜、不吸烟和酗酒；注意卫生，尽量保持卫生的生活环境，尤其应注意经期卫生；积极应对不良情绪，调整适应社会角色。

运动

身体情况允许时，应进行适当的运动，帮助恢复机体功能，防止器官功能的衰退。

宫颈癌病情需要日常监测哪些指标？

重点关注是否有阴道流血、异常分泌物等情况，同时注意身体其他部位有没有不适，如果有不明原因的疼痛、咳嗽等症状，应该考虑到转移的可能性，应及时就医。

宫颈癌治疗结束后应遵医嘱定期复查：

• 6个月内，每2个月复查1次；
• 第1~2年，每3个月复查1次；
• 第3~5年，每6个月复查1次；
• 5年后每年复查1次。

宫颈癌怎么预防？

宫颈癌是可以预防的，倡导提高公众对宫颈癌预防认识，定期宫颈癌筛查，适龄女性接受HPV疫苗接种，改变生活方式，加强身体锻炼，增强体质。

定期宫颈癌筛查

定期的宫颈筛查能够有效帮助早期发现宫颈癌前病变，有效管理与及时治愈宫颈癌前病变。HPV感染是宫颈癌的主要因素，但HPV感染是大概率事件，多数HPV感染是一过性的，只有少数HPV感染持续，才可能导致宫颈癌前病变。

定期筛查，可以发现癌前病变，正确治疗宫颈癌前病变，可预防宫颈癌发生。针对仅仅单纯的HPV感染，无宫颈细胞学异常的，无需过度治疗。

筛查项目

• 宫颈/阴道细胞学筛查：目前常用的方法有巴氏涂片检查和液基细胞学（TCT）检查。
• HPV检测筛查：取宫颈分泌物检查是否有HPV病毒，特别是高风险HPV亚型感染。

筛查频率

美国宫颈癌筛查指南建议：

• 有性生活的21~29岁的女性，每3年进行一次宫颈涂片筛查；
• 30~65岁的女性，每3年进行一次宫颈涂片筛查或每5年进行一次HPV检测筛查，也可以每5年进行一次宫颈涂片和HPV检测联合筛查。

鉴于我国目前宫颈癌发病年龄特点，《中国子宫颈癌综合防控指南》推荐起始筛查的年龄为25~30岁，65岁以上女性，若以往10年内连续3次宫颈涂片检查无异常或连续2次HPV检测阴性，无癌前病变病史，可以不继续筛查。

此外，小于21岁和已经切除了子宫及宫颈的女性，不建议进行筛查。在筛查中，发现癌前病变在医生的指导下予以正确处理。有免疫功能缺陷的女性应缩短筛查间隔时间或遵照医生意见进行筛查。

筛查注意事项

筛查避开月经期，筛查前24小时内无性生活，不做阴道灌洗与上药，尽量保持外阴清洁。

接种HPV疫苗

宫颈癌主要由高危型人类乳头瘤病毒（HPV）持续感染所致，接种预防性HPV疫苗可以有效降低持续性HPV感染和HPV相关临床疾病。

世界卫生组织建议HPV疫苗应用的主要目标人群为9~14岁未发生性行为的女孩，15岁以上女性或男性为次要目标人群。目前双价、四价和九价HPV疫苗已获得中国上市许可，三种疫苗在中国大陆的适用年龄及其他适应症各不相同，建议根据说明书及专业医务人员建议接种。

HPV疫苗类型

双价HPV疫苗；

• 全球上市时间在2007年，中国内地上市时间为2016年7月；
• 可预防HPV16/18亚型；
• 推荐接种方案：0、1、6月（3剂次）；
• 中国内地批准适用年龄为9~45岁女性。

四价HPV疫苗；

• 全球上市时间在2006年，中国内地上市时间为2017年5月；
• 可预防HPV6/11/16/18亚型；
• 推荐接种方案：0、2、6月（3剂次）；
• 中国2020年内地批准适用年龄为9~45岁女性。

九价HPV疫苗；

• 全球上市时间在2014年，中国内地上市时间为2018年4月；
• 可预防HPV6/11/16/18/31/33/45/52/58亚型；
• 推荐接种方案：0、2、6月（3剂次）；
• 中国2022年内地批准适用年龄为9~45岁女性。

HPV疫苗的安全性

三种HPV疫苗在上市前临床试验中均有良好的安全性。不良反应以局部反应为主，接种HPV疫苗常见的局部反应包括疼痛、红斑和肿胀；全身反应主要有发热、头痛、眩晕、肌肉痛、关节痛和胃肠道症状（恶心、呕吐、腹痛）等。

HPV疫苗与其他疫苗同时接种，或用于自身免疫性疾病（AD）患者、人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者及妊娠妇女等人群中也未发现安全性风险增加。

接种HPV疫苗的相关注意事项

• 接种HPV疫苗前无需进行HPV DNA检测。
• 并非所有人都适合接种HPV疫苗，对HPV疫苗成分有超敏反应者禁止接种；对酵母有过敏史的人群禁止接种四价及九价HPV疫苗。
• 患有急性严重发热疾病时应推迟接种。
• 孕期或备孕妇女应推迟到妊娠期结束后再接种。
• 必须强调，HPV疫苗接种不能取代常规宫颈癌筛查，也不能取代预防HPV感染和性传播疾病的其他措施，应常规进行宫颈癌筛查依然极为重要

改善生活方式

应注意改善生活方式；注意生殖道健康与卫生；避免不洁性生活，减少性伴侣；戒烟，运动，增强抵抗病毒感染和减少疾病发生的能力。