高渗性脱水是由于摄入水量不足、水丢失过多等原因所致。其中水摄入不足可由水源短缺、进食或者饮水困难等因素引起;水丢失过多可发生在消化道、呼吸道、肾脏、皮肤等器官,外伤、昏迷、高热、甲亢、手术或其他疾病等因素,均可诱发人体的水钠丢失,导致高渗性脱水发生。
水源断食、外伤、昏迷、食管疾病的吞咽困难、鼻饲高渗饮食或输注大量高渗溶液等因素,导致淡水摄入不足。
多见于严重腹泻、呕吐等情况。
任何原因引起的过度通气(如癔症、代谢性酸中毒、哮喘持续状态、气管切开等),都可导致呼吸道黏膜的蒸发加强,导致不含任何电解质的水大量丢失。
如中枢性尿崩症、肾性尿崩症、过量利尿剂使用、糖尿病酮症酸中毒、非酮症性高渗性昏迷、鼻饲综合征等,因肾保水功能异常,大量水分以低渗尿形式丢失。
高热、大量出汗和甲状腺功能亢进症时,均可丢失大量的低渗液,如发热时,体温每升高1.5℃,皮肤每天会有更多的水分蒸发。
患者由于大面积烧伤、胸腹手术等,导致内脏长时间暴露,容易出现高渗性脱水。
炎热夏季在户外工作、剧烈运动时大量出汗等都会诱发高渗性脱水。
什么叫高渗性脱水
高渗性脱水患者怎么办
彭磊磊
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武玮
主治医师
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