肱骨外科颈骨折是什么？

肱骨外科颈骨折是发生于肩部及肱骨近端的一种骨折，属于肱骨近端骨折中的一种。

肱骨是上肢最粗壮的骨，位于上臂，上端与肩胛骨形成肩关节，下端与桡骨和尺骨形成肘关节。肱骨外科颈，位于肱骨上段，相当于圆形的骨干与两结节交接处。此处骨皮质变薄，易发生骨折，有腋神经和旋肱后动脉所环绕，并与骨密切相贴。

肱骨外科颈骨折在人群中的发病情况是怎样的？

肱骨外科颈骨折大多为低能量骨质疏松性骨折，多见于成年人及老年人，约占全身骨折的1.7%。在我国，近年来随着人口结构的老龄化，其发病率呈快速上升趋势。

肱骨外科颈骨折有哪些类型？

肱骨外科颈骨折可根据上下骨折端关系、Neer分型进行分类。

肱骨外科颈骨折按照外力作用情况及上下骨折端相互关系可分为：

• 裂纹骨折多因直接暴力造成，其骨折多嵌插无移位。
• 内收型骨折较少见，外力使骨折近端外展，远端内收，形成向外向前成角畸形。
• 外展型骨折最为常见，外力使骨折近端内收，远端外展，形成向内向前成角畸形。

Neer分型

Neer分型是目前肱骨近端骨折中备受重视且对临床治疗意义最大的分型方法。其将肱骨主要解剖部位分为四个骨折块，即肱骨头、大结节、小结节和骨干或外科颈，以移位大于1cm或成角畸形大于45°为移位标准，评判骨折块相互之间的移位程度来进行分型。肱骨外科颈骨折按Neer分型常分为：

• 一部分骨折：无移位骨折。
• 两部分骨折：单纯外科颈伴/不伴肱骨头脱位，其中可分为嵌插、移位、粉碎三个亚型。
• 三部分骨折：外科颈骨折同时有大结节或小结节骨折，伴/不伴肱骨头脱位。
• 四部分骨折：外科颈骨折同时有大结节和小结节骨折，伴/不伴肱骨头脱位。