肱骨外科颈骨折可能有哪些并发症？

肱骨外科颈骨折可并发肩关节脱位、血管神经损伤、胸部损伤。

并发肩关节脱位

患侧肩部疼痛肿胀，主被动活动受限。患肢弹性固定于轻度外展位，常以健手托患臂，头及躯干向患侧倾斜。呈方肩畸形，可触及移位的肱骨头，肩关节盂空虚。搭肩试验（Dugas试验）阳性，即患侧手紧贴胸部时，患侧手掌无法搭在对侧肩部。可根据实际情况试行手法复位，常需切开复位手术治疗。

并发血管损伤

较少见，可有腋动静脉受压，损伤以腋动脉发生率最高，局部形成膨胀性血肿，疼痛明显。可有肢体苍白或发绀、皮肤感觉异常、动脉造影可确定血管损伤的部位及性质，应尽早手术探查，固定骨折并修复血管，必要时行大隐静脉移植或人工血管移植。

并发神经损伤

可合并臂丛神经损伤，以腋神经最多受累，常为牵拉损伤，肩胛上神经、肌皮神经和桡神经损伤也偶有发生，骨折下端冲击也可损伤尺神经、正中神经。腋神经损伤时，肩外侧皮肤感觉丧失。绝大多数病例在4个月内可恢复功能，如伤后2～3个月仍无恢复迹象时，则进行神经探查。

并发胸部损伤

高能量外伤所致肱骨外科颈骨折时，常合并多发损伤，应注意除外肋骨骨折、血胸、气胸等。