1、医生查体

患者需接受详细的查体，除了一般检查外，还应包括以下检查。

• 阴囊内容物触诊：医生会对患者的阴囊内容物进行双手触诊，睾丸癌患者的病侧睾丸会增大或者触及肿块，肿物一般质地较硬，与睾丸间的界限不清，用手托起时较正常一侧有沉重感，透光试验阴性。

• 腹部检查：腹部检查以了解是否有淋巴结转移或者内脏转移。

• 淋巴结检查：晚期患者可出现淋巴结转移灶。

• 胸部检查：胸部检查用以发现男性乳房女性化或肺转移相关体征。

2、辅助检查

• 彩超检查：睾丸肿瘤首选检查，超声检查不仅可以明确肿块位于睾丸内还是睾丸外，明确睾丸肿块特点，还可以了解对侧睾丸情况，敏感性很高。

• 胸部X线：最基本的影像学检查，可以发现1cm以上的转移灶。

• 胸部CT：对胸部转移灶的敏感性更高。

• 腹盆腔CT：目前被认为是腹膜后淋巴结转移的最佳检查方法，可以检测到小于2cm的淋巴结。

• 磁共振（MRI）：正常睾丸组织的MRI影响在T1和T2加权上为均质信号，肿瘤组织在T2加权上表现为低信号，在诊断的敏感性及特异性方面优于超声检查。

• PET：主要在睾丸肿瘤远处转移的诊断方面应用，怀疑远处转移患者可以行此检查。

• 血清标志物：主要包括：甲胎蛋白（AFP）、人绒毛膜促性腺激素（HCG）、乳酸脱氢酶（LDH）、γ-谷氨酰转肽酶（GGTP）。在所有确诊的睾丸肿瘤患者，51%的病例中发现了血清肿瘤标志物的升高，因此具有重要的诊断价值。在非精原细胞瘤出现一种或者两种血清肿瘤标志物升高者可达90%，AFP升高者占50%-70%，HCG升高者占40%-60%。精原细胞瘤出现血清肿瘤标志物的升高者约为30%。

• 经腹股沟探查和根治性睾丸切除术：怀疑睾丸肿瘤的患者均应行经腹股沟途径探查，将睾丸及其周围筋膜完整拉出。如果诊断明确，则在内环口处切除睾丸，如果诊断不明确，可取可疑睾丸组织冰冻活检，获取病理，明确诊断。