肝纤维化是什么？

肝纤维化（hepatic fibrosis，HF）指的是慢性肝脏疾病发展的过程中，肝细胞被反复破坏后再生，胶原、糖蛋白、蛋白多糖等细胞外基质在肝脏中弥漫性过度沉积与异常分布，是肝脏对慢性损伤的病理性修复反应，是各种慢性肝病向肝硬化发展过程中的关键步骤和影响慢性肝病预后的重要环节。

肝纤维化进一步发展，可引起肝脏的结构紊乱，肝细胞结节样再生，形成假小叶结构，即肝硬化。肝纤维化在组织学上是可逆的，如果在此期间给予积极治疗，仍可逆转。否则，肝纤维化进展至肝硬化阶段，逆转会非常困难，预后相对较差。

肝纤维化有哪些类型？

临床上有多种评分系统对肝纤维化进行分期，用来评估肝纤维化的程度，其中Ishak评分系统目前认为反应肝纤维化变化最敏感，也最常用。

Ishak评分系统对肝纤维化分期表述如下 ：

• 0期：无纤维化；
• 1期：有些汇管区纤维化±无纤维间隔
• 2期：多数汇管区纤维化±1条纤维间隔；
• 3期：多数汇管区纤维化，2~3条纤维间隔；
  
• 4期：汇管区纤维化伴明显汇管-汇管桥接纤维化，4条以上纤维间隔；
• 5期：明显汇管-汇管桥接纤维化/汇管-中央桥接纤维化，1~3个假小叶；
• 6期：超过3个假小叶。