肝纤维化是肝脏长期损伤、修复过程中产生的病理现象。慢性肝病进程若未能被有效控制，可能进展为肝纤维化。引起肝纤维化常见的疾病包括病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、胆汁淤积、自身免疫性肝病等。
是我国肝纤维化最重要的病因，其中以乙型肝炎最常见，丙型肝炎次之。从病毒性肝炎发展为肝纤维化，短可至数月，长可达数十年。甲型肝炎、戊型肝炎一般不会出现肝纤维化。
欧美发达国家导致肝纤维化最常见的原因是酒精的过量摄入。酒精可损伤肝细胞，长期大量饮酒可使肝脏出现脂肪变性及纤维化。此外，需要注意的是，与男性相比，女性饮酒更容易发生酒精性肝病，继而进展为肝纤维化。
自身免疫性肝病以及累及肝脏的各种风湿免疫性疾病若未进行积极有效的治疗，病情迁延不愈，会对肝脏造成长期的损害，并演变为肝纤维化。
慢性心功能不全、缩窄性心包炎、肝静脉或下腔静脉阻塞等疾病可影响肝脏内血液回流至心脏，而导致长期的肝淤血，最终引起肝细胞变性及纤维化。
肝脏损害是药物最常见的不良反应之一，未定期监测肝功能而长期使用损伤肝脏的药物，可引起肝细胞的慢性损伤及纤维化。
很多化学毒物也可引起肝脏损伤，如四氯化碳、砷、磷等，由于生活环境及工作中长期接触这些毒物，缺乏防护，也会引起肝纤维化。
任何原因（如先天性疾病、肿瘤、寄生虫病等）引起肝内、外胆道梗阻，都会引起持续的胆汁淤积，并损伤肝细胞，最终引起肝纤维化。
血吸虫病的疫情已经得到了很好的控制，但在南方依然存在，血吸虫虫卵被肝内的巨噬细胞吞噬后，会演变为成纤维细胞，继而在肝内形成纤维性结节，引起肝纤维化。
华支睾吸虫（肝吸虫）寄生在肝内、外的胆管中，堵塞胆道系统，引起胆汁淤积，最终引起肝纤维化，而华支睾吸虫寄生引起的炎症迁延不愈，也可进展为肝纤维化。
由于遗传或先天的酶缺陷，可导致某些代谢产物无法被及时清除，而沉寂于肝脏，引起肝细胞坏死，久而久之引起肝纤维化。此类疾病常见的有肝豆状核变性、血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏症。
长期营养不良或营养不均衡、肥胖、糖尿病等因素可导致脂肪肝，如未控制，则可进展为肝纤维化。
