骨纤维异常增殖症有哪些相关检查?
影像学检查
是骨纤维异常增殖症最重要的辅助检查,根据病变部位和严重程度,可选择以下不同的影像学检查方法。
- X线检查:是骨纤维异常增殖症最基础的辅助检查方法,其优势在于可直观地观察到整体病变,主要表现为囊状骨质膨胀,骨皮质变薄,透光区内有条状骨纹及斑点状阴影,呈磨玻璃样、“丝瓜瓤”改变,有时可见虫噬样骨质破坏。缺点是对重叠部位及病变骨的内部情况观察不足。
- CT检查:定位病灶更精确,可清晰显示病灶范围、病灶区皮质厚度、纤维和骨的构成比,多为典型的毛玻璃样变,亦可为硬化样骨或囊性骨。CT在骨纤维异常增殖症的诊断、监测病变进展、制定治疗方案和术后复查等方面都起着重要作用。
- MRI检查:能清晰显示周围软组织受累的情况,了解病灶的位置和范围,能通过病灶信号特点评价其病理成分,为鉴别诊断提供更多的依据。
- 99mTc-MDP全身骨显像检查:放射性核素骨扫描可以了解全身骨骼受累情况,有助于了解病灶的位置、范围和严重程度,但特异性差。尤其对于初次就诊的儿童患者,建议行骨扫描,检测其他部位可能存在的病变。
- PET-CT检查:虽然可提高骨纤维异常增殖症的诊断效能,但对于少见部位病灶的定性诊断存在一定困难,较少用。
组织病理检查
用空心针在病变处取出一小块组织进行显微分析细胞的结构和排列,镜下可见杂乱散布的未成熟的骨小梁和间充质细胞,成骨细胞少见,是确定骨纤维发育不良最可靠的检查。