• 任何类型的高血压均可能发生高血压脑病。
• 高血压患者服用单胺氧化酶抑制剂，同时服用其他药物或食物时可能引起血压骤升，导致高血压脑病。
• 严重颈动脉狭窄或颅内动-静脉畸形患者，进行手术后可能出现高血压脑病。

高血压脑病的病因有哪些？

各种原因所致的血压急剧升高，都可能引起高血压脑病，临床中以急进型高血压引起的最多见。

原发性高血压

大多数原发性高血压患者属于缓进型高血压（良性高血压），血压上升缓慢，少数患者会有急进型高血压（恶性高血压）。其中急进型高血压较易导致高血压脑病。

继发性高血压

如肾动脉狭窄、急性肾小球肾炎、狼疮肾炎、肾血管性高血压、嗜铬细胞瘤、库欣综合征、主动脉缩窄、原发性醛固酮增多症等引起的血压升高，可能会导致高血压脑病。其中，原发性醛固酮增多症和主动脉缩窄导致的高血压脑病比较少见。

药物和食物

高血压患者在需要治疗其他疾病，服用其他药物时，需要注意药物与食物之间是否会产生不良反应。如在使用单胺氧化酶抑制剂时，不能同时服用麻黄素、酪胺类药物或含有酪胺的食物，如啤酒、奶酪、红葡萄酒，因为这会使体内的的激素水平发生变化，促使升压激素儿茶酚胺大量释放，从而引起血压急剧升高，导致高血压脑病。

• 滥用苯丙胺这类药物或毒品亦可出现高血压脑病的症状。
• 严重颈动脉狭窄或颅内动-静脉畸形患者进行手术后，可能出现高血压脑病。

发病机制

高血压脑病的机制较为复杂，目前有两种机制进行解释。

脑血流自动调节崩溃或衰竭机制

脑内的小动脉血管在正常情况下有自动调节能力，可以在较大范围内保持脑内血压相对恒定，但调节有一定限度，当平均动脉压超过160mmHg或低于60~70mmHg时，这种调节功能就丧失了，于是出现了脑血流自动调节崩溃或衰竭，导致迅速出现颅内压升高和脑水肿等一系列改变。

过度调节或小动脉痉挛学说

脑内小动脉痉挛而使毛细血管的血流减少，进一步导致脑组织缺血或水肿，引起高血压脑病。

高血压脑病有哪些诱发因素？

在各种原发性或继发性高血压的基础上，各种原因引起的情绪激动，比如过度悲伤可能引起血压急剧升高，导致高血压脑病。

患者在原有高血压病的基础上出现感染，处于手术等应激状态、尿潴留，使用抗高血压药物治疗不当等均可能诱发高血压脑病。

有高血压病的患者，月经期或更年期的内分泌失调、气候变化可能成为高血压脑病的诱因。