根据引起高胰岛素血症的基础疾病不同，病因分为多种。

高胰岛素血症的病因有哪些？

遗传因素

先天性高胰岛素性低血糖血症呈常染色体显性或隐性遗传；另外，由于遗传原因导致胰岛素的结构异常、体内存在胰岛素抗体、胰岛素受体或胰岛素受体后的基因突变等，可能引起胰岛素抵抗，从而继发高胰岛素血症。

肿瘤

发生于胰腺的胰岛β细胞瘤会产生过量的胰岛素，导致高胰岛素血症和低血糖发生。

肥胖

肥胖主要与能量摄入过多或消耗过少有关，尤其腹型肥胖是导致胰岛素抵抗最主要的原因，2型糖尿病患者约60%伴有超重或肥胖，胰岛素抵抗的人群需要分泌更多的胰岛素来满足机体糖代谢需求。

拮抗激素增多

体内除了胰岛素降低血糖外，大部分激素均有升高血糖的作用，如生长激素、儿茶酚胺、糖皮质激素和甲状腺激素等，如存在肢端肥大症、库欣综合征和甲状腺机能亢进等疾病，可导致体内前述激素增多，可能会导致胰岛素抵抗，从而继发出现胰岛素分泌增多。