就诊时，医生一般会围绕患者相关疾病史、用药史进行询问，并进行包括肥胖评估、有无黑棘皮症等在内的体格检查，通过对机体血糖水平和胰岛素水平的检测来判断有无高胰岛素血症，有时可能进行饥饿试验等相关功能试验。
一般将高胰岛素血症定义为空腹胰岛素≥85pmol/L（12.20mU/L）。
发现机体胰岛素水平偏高，首先应明确为外源性还是内源性，可以根据患者有无胰岛素、磺脲类药物用药史、以及低血糖发作时体内C肽水平等指标加以判断。
明确为内源性胰岛素水平偏高后，需要进行相关病因诊断，包括糖尿病或胰岛素抵抗状态、先天性高胰岛素性低血糖症、胰岛β细胞瘤和胰岛素自身免疫性低血糖等。
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