某些情况下,蛔虫病可自愈。因此,通常在蛔虫感染出现症状时,才给予治疗。蛔虫病常用驱虫药治疗,发生严重感染时需手术治疗,若出现完全性肠梗阻则应立即手术。
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
驱虫药是治疗蛔虫病的首选疗法,其中阿苯达唑、伊维菌素、甲苯咪唑最为常用。通常,驱虫药需服用1~3天,不良反应包括轻度腹痛或腹泻等。
为广谱驱虫药,能杀灭蛔虫、蛲虫等,可直接抑制虫体对葡萄糖的摄入,使虫体无法生存;此外,在杀灭幼虫、抑制虫卵发育方面,也起作用。
可用于治疗蛔虫等蠕虫感染,可通过麻痹并进而杀死幼虫发挥作用,也可通过减慢成虫的繁殖速度起作用。
是广谱杀虫剂。能抑制虫体对葡萄糖的摄取,使虫体失去能量供应而死亡,能有效抑制虫卵发育。<2岁者慎用。
是安全有效的抗蛔虫和蛲虫药物。能阻断虫体神经肌肉接头冲动传递,使虫体不能吸附在肠壁而随粪便排出体外,麻痹前不兴奋虫体,适用于有并发症的患者。肝肾功能不良及癫痫患者禁用;有肠梗阻时,最好不用,以免引起虫体骚动。
是广谱驱肠虫药,可选择性抑制虫体肌肉中琥珀酸脱氢酶,抑制无氧代谢,减少能量产生,使虫体肌肉麻痹随粪便排出。口服吸收快,由肠道排泄,无蓄积中毒。肝肾功能不良者慎用。
在严重感染的情况下,如发生肠梗阻或穿孔、胆管阻塞和阑尾炎等并发症时,应及早进行手术,以清除蛔虫并修复其造成的损害。
治疗原则为以驱蛔杀虫为主,辅以调理脾胃之法。
具体应用当视患儿体质强弱区别对待:体壮者,当先驱虫,后调脾胃;体弱者,驱虫扶正并举;体虚甚者,应先调理脾胃,继而驱虫。如病情较重,腹痛剧烈,先予安蛔止痛,或安蛔、驱蛔并用,以图缓解。本病腹痛,可配合外治、针灸等法。常用的中成药有使君子丸、乌梅丸等,此外还有敷贴疗法、灌肠疗法和针灸疗法。