根据症状诊断打嗝通常是显而易见的。但是，对于出现顽固性打嗝，应考虑是否存在潜在疾病。在充分了解患者病史之后，医生会对可疑的患者，进一步行体格检查，并进行针对性的实验室检查或影像学检查等，最后综合检查结果，可诊断或排除相应疾病。

就诊时医生一般会询问如下信息来初步了解患者的病史，患者可提前准备好回答：

• 持续时间，频率如何？
• 平时饮食习惯、最近的精神状态如何？
• 除了打嗝，有无其他不适症状？
• 做过治疗么？效果如何？

如何诊断导致打嗝的疾病？

消化系统疾病

如胃食管反流、胃炎、胃溃疡、肠梗阻等，患者常表现有腹痛、腹胀、食欲缺乏、恶心呕吐等消化道症状，且通过腹部B超、CT、钡剂造影、内镜等检查发现胃肠道病灶，多可确诊。

中枢神经系统疾病

如脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、脑血管病变等，患者一般有明确的病史，以及头痛、恶心、呕吐、脑膜刺激征等特征性的临床表现，结合颅脑CT或MRI多可明确诊断。

胸肺疾病

如肺炎、胸膜炎、肺癌等，患者常出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等胸肺的临床表现，结合X线胸片、CT或气管镜检查多可明确诊断。

代谢紊乱

如血糖、血钾等异常，可根据电解质紊乱的相应临床症状和体征，结合患者生化检查明确诊断。

打嗝需要与哪些情况鉴别？

打嗝与嗳气的临床表现较为类似，需要专业医生通过多方面比对进行鉴别。

打嗝

是指由于膈肌痉挛收缩后，引起声带突发关闭，而产生的“呃”音，声音短促，音调较高。如持续性打嗝，其病因复杂，多与消化道疾病、中枢神经系统疾病及其他膈肌周围的病变等有关。其伴随症状多种多样，与原发疾病有关。

嗳气

是指胃中的气体反流至食道以及咽部所发出的声响，声音长而缓，音调较低。其病因较为简单，主要与胃肠道病变有关，常伴有腹胀、恶心呕吐、食欲减退等表现。