应主要对头颈部、胸部、腹部依次进行体格检查。
有无肢体活动、神经反射异常情况,以便排查中枢神经系统疾病。
有无胸腔积液的体征、啰音、胸膜摩擦音,以便排查胸肺部疾病。
是否有胃肠型、蠕动波、肝脾肿大、腹膜刺激征、肿块,以便排查消化系统疾病。
如考虑打嗝与感染、电解质紊乱、或肿瘤等有关,可先抽血行血常规、生化类检查、肿瘤指标等检查,可进行初步筛查。
如考虑打嗝与消化系统疾病有关,可行消化道钡餐检查。该检查可观察上消化道(包括食管、贲门、胃及十二指肠)是否存在病变,如炎症、扩张、狭窄、溃疡或肿瘤等。
如打嗝病因不明确或重点考虑与胃部疾病有关,可行胃镜检查。该检查可直接观察胃部有无病灶,与钡餐检查相比较,内镜检查对胃部疾病的诊断价值更高。
如考虑打嗝与肝胆病变有关(如胆囊结石、胆囊炎、肝脓肿、肝癌等),应首选腹部B超检查。
如考虑打嗝与中枢神经系统疾病有关,可行头颅CT或磁共振成像检查(MRI)检查。该检查可了解是否有颅脑肿瘤、脑血管疾病等。
如考虑打嗝与胸肺部疾病有关,可行胸片观察有无支气管、肺及纵膈病变。
如考虑打嗝与心脏疾病(如心包炎、心肌梗死等),或电解质紊乱有关,可行心电图进行初步筛查。