红皮病有哪些相关检查？

皮肤科查体

医生会仔细观察患者皮肤损害处的大小、位置、颜色、脱屑情况，皮肤损害的界限和边缘是否清晰，以及是否出现掌趾角化、甲异常和黏膜受累。

皮肤科查体的主要临床体征包括：

• 红斑颜色：皮肤颜色呈亮粉色多见于药物反应，暗红色可能与其他原因所致的慢性红皮病有关，橙红色多见于毛发红糠疹，而深红色红斑伴剥脱则可能与银屑病相关。
• 脱屑：严重脱屑可能提示银屑病，结痂性脱屑可见于落叶型天疱疮，而剥脱性脱屑可见于药物反应或感染。
• 水疱/大疱：出现大疱和黏膜受累，可能提示免疫性大疱病（天疱疮和大疱性类天疱疮）或者重症药疹。
• 掌跖角化：掌跖角化是毛发红糠疹的特征，但也可以见于其他疾病。
• 甲异常：点状凹陷甲是诊断红皮病型银屑病的线索。
• 口腔、眼部及外阴黏膜受累：多见于免疫性大疱病、Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死松解症等疾病所致的红皮病患者。

实验室检查

血液检查

检查患者血液中全血细胞计数（白细胞、嗜酸性粒细胞、血红蛋白、白蛋白含量及比例）、血沉、血钠、血钾等的变化，从而判断患者是否存在炎症、贫血、水及电解质紊乱等状况。

肝肾功能检查

判断患者肝肾功能是否正常。

免疫学检查

医生根据患者情况，选择自身抗体检测、免疫表型分析等检测，尤其是在怀疑患者存在淋巴瘤等肿瘤时，选择B细胞或T细胞基因重排分析有助于诊断。

病理检查

皮肤组织病理学检查

红皮病的组织病理学特点是角化过度、棘层肥厚、海绵形成和血管周围炎性浸润，而原发皮损往往会被红皮病的非特异性组织学特点所掩盖。

随着疾病阶段和炎症严重程度的变化，建议多次进行皮肤活检，以提高病理诊断的准确性。

骨髓象检查（骨髓活检）

若怀疑白血病等血液系统疾病导致的红皮病时，可进行骨髓象检查，帮助诊断。

外周血涂片检查

若怀疑Sézary综合征，可进行外周血涂片检查，观察有无Sézary细胞。

影像学检查

若怀疑与恶性肿瘤有关，可进行相关影像学检查，包括胸、腹、盆腔CT，女性乳腺X线钼靶检查等。

特殊检查

排查病因时，有时需要行消化内镜检查。