红皮病的典型症状为皮肤、黏膜、毛发、指甲改变。

患者红斑面积超过体表90%以上，皮肤出现潮红、肿胀、脱屑等表现，伴随发热等全身症状，患者症状有轻有重。

红皮病的影响不局限于皮肤，全身多系统均可受累，可损伤内脏，影响机体代谢，是一种全身性的严重疾病。

根据疾病进展可分为急性期、亚急性期、恢复期、慢性期，各时期疾病表现各有不同。

红皮病有哪些典型症状？

皮肤、黏膜、毛发、指（趾）甲改变

皮肤改变

瘙痒是所有类型红皮病的共同特征，不过在疾病不同时期，患者皮肤改变有所不同。

• 急性期：皮肤表现为潮红、肿胀、渗出，尤其腋窝、肘部、会阴部和肛周等部位的渗液更为明显，鳞屑呈片状结痂。
• 亚急性期：皮肤渗液减少、肿胀减轻、鳞屑增多。
• 慢性期：皮肤浸润增厚、鳞屑反复剥脱、皮屑增多，鳞屑干燥，呈细小糠状片、片状或小叶状，手掌、足部的鳞屑可呈手套、袜子形脱落。
• 恢复期：鳞屑减少、红斑颜色转暗、有色素沉着、皮肤呈古铜色。

黏膜改变

• 口腔黏膜：最常见的症状，表现为口腔黏膜充血、肿胀、糜烂、溃疡。
• 眼部：可出现眼结膜炎、眼睑外翻、角膜炎、角膜溃疡等。
• 外阴部尿道口、肛门：生殖器周围可出现糜烂，如继发感染时会有脓性分泌物。

毛发

可出现脱发表现。

指（趾）甲改变

指（趾）甲增厚，失去光泽、变色，或甲萎缩，甲平面有小凹坑，有纵向或横向沟样改变，可随着疾病好转而逐渐恢复。

内脏损害

淋巴结、肝、脾

多数患者伴有浅部淋巴结肿大，实体肿瘤的患者可侵犯至胸腔和腹腔内淋巴结。

1/3~1/2的患者有肝脾肿大，更常见于药物过敏和实体肿瘤引起的红皮病。

如为药物引起的红皮病，同时导致肝损害，还可能出现黄疸，严重者发生肝功能衰竭。

肾损害

可能出现蛋白尿、血尿等表现。

心功能障碍

由于脱水、电解质紊乱和血管通透性增高，可引起心律失常、心悸、高输出性心力衰竭，出现颈静脉怒张、肝大和下肢水肿。

肠道病变

红皮病时可出现小肠绒毛萎缩，影响食物吸收和肠内菌群失调。

内分泌功能障碍

男性患者可发生睾丸萎缩、精子减少、乳房女性化发育。

女性患者可发生月经失调、乳房组织增生。

代谢紊乱

基础代谢增高

表现为皮肤炎症充血，机体能量消耗增多。

蛋白质代谢紊乱

鳞屑脱落，丢失大量蛋白质，加上红皮病的肠道病变，影响蛋白质吸收和利用，可出现低白蛋白血症。

水和电解质紊乱

皮肤屏障功能遭到破坏，水分通过皮肤过度蒸发，可引起脱水、低血容量、低血钠、低血氯等变化，进而引起血液动力学改变和心脏功能障碍。

体温调节障碍

由于体内热量能经由皮肤大量流失，因此该病可影响体温调节，使患者不能保持恒定体温，可能出现低体温和寒战。