寰枢关节脱位有哪些相关检查？

寰枢关节脱位诊断的主要辅助手段为影像学检查。

上颈椎开口位X线片

寰枢关节存在旋转脱位或者侧方移位是可表现为枢椎齿突与寰椎两侧块间距不对称。但摄片时如果投射角度不居中可导致摄片结果不准确，往往需要结合观察枢椎棘突的居中情况进行判断，以免误判。

颈椎侧位X线片

表现为寰齿间距增大。正常成人和儿童的寰齿间距分别为3mm和5mm，在无原发疾病者经受外伤后，若成人寰齿距为：

• 3~5mm，提示横韧带撕裂（轻度损伤）；
• 5~10mm提示横韧带断裂（中度损伤）并部分辅助韧带撕裂；
• 10~12mm提示横韧带全部断裂（重度损伤）。

但部分横韧带损伤患者在颈椎中立位情况下可不表现出寰齿间距变化，仅在颈椎屈伸动力位摄片时可观察到脱位表现。

颈椎屈伸侧位X线片

典型表现为屈曲位寰椎前弓和齿突呈“V”型间隙，提示横韧带下部纤维以外的部分撕裂。

颈椎CT平扫

可观察与横韧带损伤相关的寰椎椎弓、侧块骨折、齿突骨折等，并与上颈椎畸形、炎症、肿瘤等相鉴别，明确寰枢关节脱位的诊断。因此，枕颈部外伤患者均应行CT扫描。

颈椎MRI平扫

直接显示寰椎横韧带及辅助韧带是否断裂，观察上颈椎是否存在炎症或者肿瘤病变，判断脊髓受压部位和程度。