黄疸有哪些相关检查？
医生查体
因黄疸可由多种疾病造成，需要进行全面的体格检查来明确病因。
- 皮肤：除黄染外，肝细胞性疾病尤其是肝硬化还可有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣等。
- 腹部体征：肝脏大小质地，脾脏大小质地、胆囊大小。肝硬化失代偿期还可有腹水及腹部静脉曲张。
- 其他：还可检查是否有神经精神异常、腋毛稀少、睾丸萎缩、杵状指、皮肤角化过度、匙状指甲、多发性静脉栓塞和心动过缓等。
实验室检查
- 血常规、外周血涂片、血清结合珠蛋白及凝血功能检查；
- 肝功能检查：包括血清乳酸脱氢酶、谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）水平及比例，白蛋白水平等；
- 甲胎蛋白：肝癌肿瘤标志物；
- 尿常规：检测尿血红蛋白、尿胆原水平；
- 便常规：检测大便颜色、尿胆原水平。
无创影像学检查
- 腹部超声：安全方便，用于鉴别肝内、肝外胆汁淤积的优先方法。
- 腹部CT：对于明确有无胆管扩张、占位有重要参考价值。
- 磁共振成像（MRI）：磁共振胆管造影（MRCP）对于引起胆管扩张的胆管结石、肿瘤、胰腺肿瘤的诊断十分重要。
侵入性影像学检查
- 经皮肝穿胆管造影（PTC）：可了解胆管内病变部位、程度和范围，有助于黄疸的鉴别。
- 经十二指肠镜逆行胰胆管造影（ERCP）：可显示胰胆管结构来诊断胆总管结石、胆道良恶性梗阻、胰腺占位等胰胆系统疾病。
- 内镜超声（EUS）：主要用于胆道中下段病变及胰腺病变的诊断。
其他检查
肝穿刺活检及腹腔镜检查：对疑难黄疸病例的诊断有重要帮助。
11、腹腔镜检查。
