黄疸 (高胆红素血症)

发病部位:全身

就诊科室:内科 消化内科

疾病用药:排石通淋口服液 叶下珠片 利肝隆冲剂 苯巴比妥片

疾病自测:黄疸自测Ⅰ 黄疸自测Ⅱ

根据病因不同,不同类型的黄疸的治疗方案也不尽相同。因此,黄疸的病因诊断至关重要,医生将根据患者情况针对性的进行治疗。

黄疸急性期如何治疗?

在所有的黄疸病因中,有几类情况需要紧急处理。

新生儿黄疸

因新生儿高胆红素血症可能出现胆红素脑病(核黄疸)导致神经系统并发症,需要积极处理。常用的方法有光照治疗、肝酶诱导剂(如苯巴比妥)、补充白蛋白、静脉注射免疫球蛋白、换血治疗。

梗阻性化脓性胆管炎

右上腹剧烈疼痛、寒战高热和黄疸为夏科氏(charcot)三联征,提示急性化脓性胆管炎。此类患者需要采取积极治疗,包括原发病的处理,以免出现感染性休克而危及生命。

肝功能衰竭

由于肝细胞坏死导致的黄疸,需要积极治疗,通常预后较差。

黄疸有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

对于黄疸患者,需要区分病因进行针对性治疗。

对于肝细胞性黄疸同时伴随肝功能损伤的患者,可在医生指导下酌情使用以下药物:

  • 解毒剂:还原型谷胱甘肽;
  • 降酶抗炎类:甘草酸类(类激素作用,改善组织学和降酶);
  • 退黄利胆类:腺苷蛋氨酸(防治胆汁淤积);
  • 肝细胞保护剂:水飞蓟素(稳定肝细胞膜);
  • 膜修复剂:多烯磷脂酰胆碱(促进肝细胞膜再生);
  • 微循环改善剂:前列地尔(增加肝脏血供)。

黄疸有哪些手术治疗?

部分黄疸的患者,可依据患者实际情况决定是否需要进行手术治疗。具体包括胆道结石、肿瘤的控制,脾切除,肝移植等等。

黄疸如何进行中医治疗?

该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持,但一些中医治疗方法或药物可缓解症状,建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗。

黄疸有哪些其他治疗措施?

对于重度黄疸的患者,可依据患者实际情况决定是否需要采取血液净化治疗,包括血浆置换、血浆灌流等,这些方法对于清除血浆胆红素有一定的帮助。

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