化学烧伤的处理原则与一般烧伤相同。首先应迅速脱离现场，终止化学物质对人体的继续损害；其次是防治中毒，用特效药，对症治疗；此外，还应进行全面体检和化学监测。

化学烧伤急性期如何治疗？

强酸烧伤

强酸烧伤后，应迅速去除沾染的衣物，立即用大量清水冲洗创面，这是最有效的急救方法。酸遇水可产生热量，但随着流动水的冲洗，可将热量带走，不会加重损伤。硫酸的中和剂为2%～5%的碳酸氢钠或2.5%的氢氧化镁，但一般不必使用中和剂，如应用中和剂后，还要用大量清水冲洗，以清除残留的中和剂以及中和后产生的热和化学产物。

消化道酸烧伤时应立即服用蛋清、牛奶、豆浆、淀粉糊、氢氧化铝凝胶等中和剂，不要用碳酸氢钠，以免产气过多。有吸入性损伤者，给予吸氧、雾化吸入，控制液体入量，应用糖皮质激素，防止肺水肿的发生。对呼吸困难、明显低氧血症者，单纯吸氧难以纠正时，应用呼吸机辅助呼吸。

强碱烧伤

立即去除污染衣物，并立即用大量清水冲洗，特别强调入院前冲洗，冲洗时间越早，冲洗时间越长，效果越好。冲洗时间可长达数小时。不强调应用中和剂，因其中和过程中热量产生及新的化合物形成，也是创面加深的因素。中和剂有0.5%~5%的醋酸、2%的硼酸，可湿敷创面，再用清水冲洗。

磷烧伤

磷烧伤后可对全身脏器造成损害，急救特别重要，应尽快脱离现场，迅速灭火，转运途中正确处理创面，防止化学物质继续损害人体，如有中毒发生应立即采取措施促进毒物排出。

化学烧伤有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

药物治疗主要包括解毒剂、利尿剂以及止痛药等药物的使用。

解毒剂

根据化学物质选择相应的解毒剂，如氢氟酸中毒用钙剂、镁剂，苯的氨基和硝基化合物中毒用亚甲蓝，铬酸中毒用二巯丙磺钠或硫代硫酸钠等。

利尿剂

通过加速排尿，可以促进毒物排出，常用药物如呋塞米。利尿剂的使用可在前期多输液时进行。

止痛药

常使用非甾体类抗炎药物，如塞来昔布、洛索洛芬，可起到消炎止痛的作用。

抗生素

抗生素类药物适用于合并感染者。使用前应注意行药敏试验，选择合适药物种类。

糖皮质激素

如强的松。可抑制蛋白水解酶及其辅酶的活性，并具有抗组胺作用，从而减轻氢氟酸的进行性破坏作用。另外，糖皮质激素可促进细胞和组织成分再生。糖皮质激素可配合外用药应用，对于眼烧伤或深度烧伤病人可以口服给药。

化学烧伤有哪些手术治疗？

化学烧伤者手术主要是清创后进行皮肤移植，但具体时机和方式有所区别：

• 强酸Ⅲ度烧伤痂皮较厚，很难自行溶解，可采取早期切削痂植皮或等待溶痂后剥痂植皮，面部硫酸烧伤可等待溶痂后植皮，避免削痂时出血过多。
• 碱烧伤不同于酸烧伤，不形成痂皮。对碱烧伤创面要早期手术处理，彻底清除坏死组织，植皮封闭创面。
• 深度磷烧伤者应尽早手术彻底清除创面坏死组织，可防止磷及磷化合物的吸收、防止磷向深层侵入。通常只要病人一般情况稳定，能够耐受手术，即可行切痂植皮。烧伤面积大、处于休克期的患者也要尽早手术清除创面，手术中要彻底清除坏死组织，对发黑的肌肉组织要彻底清除。
• 深度氢氟酸烧伤的患者，手术是根本性的治疗措施。对水泡、深部组织液化坏死灶，均需彻底扩创。凡累及指（趾）甲床者需作指（趾）甲拔除术。