II型糖尿病 (2型糖尿病)

发病部位:全身

就诊科室:内分泌科

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2型糖尿病可能有哪些并发症?

急性并发症

  • 酮症酸中毒(DKA):是胰岛素严重缺乏,升糖激素(胰高血糖素等)不适当升高引发的高血糖危象。2型糖尿病患者发生DKA 的倾向较小,但在某些诱因(急性感染、胰岛素不适当的减量或停药、饮食过量或不足、酗酒、精神刺激等)下可出现。一旦发生,应及时救治,否则会危及生命。
  • 高渗高血糖状态(HHS):HHS好发于老年2型糖尿病患者,也是高血糖危象之一。HHS起病隐匿,一般从开始发病到出现意识障碍需要1~2周。常先出现口渴、多尿和乏力等糖尿病症状,病情逐渐加重出现典型症状,主要表现为脱水和神经系统症状。患者的血浆渗透压>320 mOsm/L时,可出现表情迟钝、进行性嗜睡等症状;当血浆渗透压>350mOsm/L时,可出现定向力障碍、幻觉、上肢拍击样粗震颤、癫痫样发作、偏瘫、偏盲、失语、视觉障碍、昏迷和阳性病理征。

慢性并发症

  • 糖尿病视网膜病(DRP):病史超过15年的患者发生率高达78%,是最常见的糖尿病微血管并发症,严重者可导致失明。
  • 糖尿病肾病:高血糖可以破坏肾脏微血管,患者会出现泡沫尿、腿部或全身肿胀等症状。
  • 动脉粥样硬化:可引发冠心病、高血压,累及下肢动脉时会出现下肢发凉、疼痛、间歇性跛行。
  • 糖尿病神经病变:肢端麻木、针刺感、烧灼感、感觉减退等。
  • 糖尿病皮肤病变:皮肤出现大疱、暗红色小丘疹、卵圆形斑块等。
  • 感染:如皮肤黏膜感染(疖、痈、体癣、足癣等)、膀胱炎、肾盂肾炎、气肿性胆囊炎、结核病等,糖尿病患者发生感染的概率远高于正常人群,且易反复发生,经久不愈。
  • 糖尿病足:患者足部的感觉减退,受伤时难以察觉,小的划伤和水疱也可能会导致溃疡、感染、坏死,重者出现坏疽。
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