2型糖尿病是一种终身疾病，患者要按医嘱服药，加强自我管理，合理安排生活方式并做好病情监测。

2型糖尿病患者日常生活管理要注意什么？

2型糖尿病患者的日常管理包括健康饮食、适量运动、戒烟、避免接触二手烟。

饮食

饮食推荐

• 每日摄入总热量适宜，把体重控制在理想体重±5%范围。
  
• 每日三餐热量分配为1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3。
  
• 三大营养素的比例约为：碳水化合物50%、蛋白质35%、脂肪15%。
  
• 适当补充维生素与矿物质。
  
• 多吃富含膳食纤维的食物，有助于延缓糖类吸收。

饮食禁忌

• 低盐饮食，无并发症时每日食盐摄入量不超过6g；伴发肾脏疾病或高血压的患者每日食盐摄入量不超过3g。
  
• 可适当饮酒，但不能超过1~2份标准量（一份标准量为：啤酒285ml、或白酒30ml、或红酒100ml）。
  
• 严格限制或避免蔗糖、葡萄糖、蜜糖及其制品（各种糖果、甜糕点、冰淇淋及含糖软饮料等）。
  

运动

• 2型糖尿病患者的运动强度和方式需要在医师根据患者心肺等功能评估后推荐、选择，定期调整，记录运动日记。
  
• 成年2型糖尿病患者每周至少150分钟（如每周运动5天，每次半小时）中等强度（运动时有点用力，心跳和呼吸加快但不急促，达到最大心率的50% ~ 70%）的有氧运动。
  
• 患者身体条件允许情况下，每周最好进行2~3次肌肉锻炼（即抗阻运动，如哑铃），两次锻炼间隔≥ 48小时。部位应包括上肢、下肢、躯干等主要肌肉群，训练强度为中等。
  
• 运动前后要加强血糖监测，运动量大或激烈运动时应建议患者临时调整饮食及药物治疗方案，以免发生低血糖。
  
• 对于空腹血糖> 16.7 mmol/L、反复低血糖或血糖波动较大、急性代谢并发症、合并急性感染、增殖性视网膜病变、严重肾病、严重心脑血管疾病（不稳定性心绞痛、严重心律失常、一过性脑缺血发作）等情况下禁忌运动，病情控制稳定后方可逐步恢复运动。
  

尽量保持规律作息，保持愉悦的心情；戒烟也是非常重要的一项。

最后，在医生的指导下选择合适的药物并正确、规律用药，听从医护人员指导进行血糖监测，不要自行加量、漏服或停药。

2型糖尿病病情需要日常监测哪些指标？

病情监测包括血糖监测、危险因素和并发症的监测。

空腹血糖监测

监测周期：每周监测2~4次空腹血糖。

正常情况：非妊娠、无严重并发症患者控制目标空腹血糖4.4~6.1 mmol/L，因个体情况不同，具体的数值还需要根据医生建议。

就医指征：使用胰岛素治疗后，出现低血糖反应、血糖波动较大、难以控制的高血糖（＞10mmol/L）等应及时就医。

糖化血红蛋白（HbA1c）监测

糖化血红蛋白（HbA1c）可以评估患者近3月以来的血糖水平，用于评价长期血糖控制情况，也是临床指导调整治疗方案的重要依据之一。

监测周期：刚开始治疗时应每3个月检测一次，血糖达标后，每6个月检测一次。

正常情况：对非妊娠成年2型糖尿病患者，糖化血红蛋白控制目标为<7%；对刚发现糖尿病、无并发症、未合并心血管疾病的2型糖尿病患者，糖化血红蛋白控制目标<6.5%；对于有严重并发症、心脑血管疾病、高龄患者，糖化血红蛋白控制目标为<8%。

就医指征：高于患者控制目标后，应及时就医，评估、调整糖尿病管理方案。

糖化血清白蛋白监测

糖化血清白蛋白能反映糖尿病患者检测前 2 ~ 3 周的平均血糖水平，是筛查糖尿病重要指标之一。

监测周期：刚开始治疗每2~3周检测一次，血糖稳定后，可以每半年检测一次。但是对于患有肾病综合征、肝硬化等的患者，糖化血清蛋白检测结果可能会不可靠。

正常情况：正常参考范围11%~17%。

就医指征：高于患者控制目标后，应及时就医，评估、调整糖尿病管理方案。

血脂以及心、肾、神经、眼底等情况

周期：至少每年1次，当已有发生相应病变趋势时，听从医护人员的复查建议。

正常情况：依据病程阶段而定。

就医指征：检查部位出现病变。

2型糖尿病有哪些特殊注意事项？

2型糖尿病一经确诊，患者需积极配合医生进行生活方式调整或药物治疗，保证血糖处于合理值，如控制不佳应及时复诊。

患者需警惕，如血糖控制不佳，导致糖尿病进一步加重，长此以往可致众多严重并发症，造成不可挽回的后果。

此外，2型糖尿病患者血糖调节功能差，易伴发低血糖，日常建议随身携带糖块或含糖量高的食物。

当出现心慌、手抖、出冷汗、意识模糊等症状时，可以及时补充糖分，如果没有缓解，须立刻急诊就医。

2型糖尿病怎么预防？

• 改善不良的生活方式：如肥胖、久坐不动、缺乏体育锻炼、摄入能量过多等。
  
• 高风险人群要定期监测血糖，以尽早发现、尽早治疗。
  
• 2型糖尿病患者要做好血糖、血脂、血压的管理，预防各种并发症的发生，延缓疾病进展。