诊断流程

如果怀疑自己为糖尿病或者体检提示血糖异常，准备第二天早晨到医院检查是否为糖尿病，则建议前一天晚上10点以后不要再吃东西（但一定要确保不发生低血糖），向内分泌科医生详细讲述自己哪里不舒服，根据医生的指导去做空腹血糖检查、糖负荷后2小时血糖监测和自身抗体检查。

若最终诊断为糖尿病，还会进行眼底、足部、尿常规等方面的检查，来确定是否有糖尿病并发症的发生。

1型糖尿病主要诊断依据需要综合患者临床表现及病情发展，包括以下三个方面：

• 起病年龄：大多数患者20岁以前起病，但也可以在任何年龄发病；
  
• 起病方式：起病较急，患者的口干、多饮、多尿、体重下降等“三多一少”症状较为典型，有部分患者直接表现为脱水、心脏衰竭、休克或昏迷等症状；
  
• 治疗方式：患者需要严格依赖胰岛素治疗。

• 1型糖尿病需要和哪些疾病区别？

  1型糖尿病需要与2型糖尿病及单基因突变糖尿病进行鉴别。

  	1型糖尿病	2型糖尿病	单基因突变糖尿病
  起病年龄	6月龄至成年人	常见于青春期后	新生儿或青春期后
  临床特点	急性起病	慢性或急性起病	慢性或急性起病
  自身免疫	存在	否	否
  酮症	常见	少见	仅新生儿常见
  血糖	高	不定	不定
  肥胖	与普通人群相似	常见	与普通人群相似
  黑棘皮	无	可能有	无
  在青少年中的比例	80%~90%	小于10%	1%~2%
  父母患糖尿病的比例	2%~4%	80%	90%

  起病年龄
  临床特点
  自身免疫
  酮症
  血糖
  肥胖
  黑棘皮
  在青少年中的比例
  父母患糖尿病的比例

  应在年龄低于6月龄的患儿、有家族史或伴有神经性耳聋、视神经萎缩等特殊症状的患者中进行基因检测，以排除单基因突变所致糖尿病。