尽早并终身使用胰岛素是所有1型糖尿病患者的治疗原则。

1型糖尿病急性期如何治疗？

糖尿病酮症酸中毒的治疗

• 短效胰岛素持续静脉滴注。
• 补液治疗：纠正失水、恢复肾灌注，有助于降低血糖、排出酮体。
• 补钾、补碱：纠正电解质紊乱。

1型糖尿病有哪些一般治疗措施？

饮食治疗

• 每日能量摄入适宜，儿童患者可参照下列公式进行计算：总热量（kcal）=1000+年龄x（100~70）（注意：括号中的100~70是指：1~3岁儿童为100,3~6岁为90,7~10岁为80,10岁以上为70）。
• 营养均衡：每日碳水化合物、蛋白质、脂肪分别占50%~60%：10%~15%：20%~30%。
• 成年1型糖尿病患者，若肾功能正常，蛋白质摄入量应达1g/kg标准体重，儿童患者可适量增加。

运动治疗

• 运动治疗适用于病情稳定的1型糖尿病患者，可参加多种形式的有氧运动，如：快走、慢跑、健身操、游泳等。运动时以轻微出汗为宜，不宜大汗。
• 血糖控制不稳定、频发低血糖、合并急性感染或有严重慢性并发症的患者不宜剧烈运动。
• 最好在餐后1.5 h开始运动，每天至少一次，每次30~60分钟。
• 运动时随身携带含有碳水化合物的食物，以防发生低血糖。

1型糖尿病有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

所有1型糖尿病患者都应该尽早使用胰岛素治疗，且需终身使用以维持正常生命。强化胰岛素治疗方案，是所有1型糖尿病患者的推荐治疗方案。

• 基础胰岛素+餐时胰岛素（每天多次胰岛素注射方案，MDI）：最常用的方案。三餐前使用短效胰岛素或胰岛素类似物，睡前使用中效或长效胰岛素或胰岛素类似物。
• 持续皮下胰岛素输注（胰岛素泵治疗，CSII）：使用人工智能控制的装置，模拟人体胰岛素正常生理状况下的分泌模式来持续输入胰岛素，从而控制血糖。适用于MDI控制不佳、反复发生低血糖或酮症酸中毒的患者，但价格较昂贵。
• 注射部位：腹壁注射起效最快，其次为上臂、大腿、臀部。
• 剂量：因人而异，且要随精神应激状态（惊吓、劳累、精神打击等）、月经期、饮食、运动等及时调整，务必听从医护人员指导进行剂量调整和血糖监测。

关注胰岛素副作用，及时应对或改善，并不能因为胰岛素副作用而随意停用。

• 全身副作用：低血糖、水肿、过敏反应、视物模糊等。
• 局部副作用：注射部位疼痛、皮下脂肪增生。一旦发现注射部位有硬结、凹陷或疼痛，应立即停止在该部位注射，按照医护人员指导更换注射部位，症状则可渐渐自行消失。

1型糖尿病有哪些手术治疗？

全胰腺或胰腺节段移植若成功，可以使糖尿病获得“治愈”，但胰腺供体稀少，移植成功率较低，患者术后需要长期服用药物抑制排异反应。

1型糖尿病的治疗有什么新进展？

胰岛移植和干细胞移植有望治愈1型糖尿病，但尚处在研究阶段。