外因多由外来的直接或间接暴力作用所致，内因主要为局部的骨质疏松，胫腓骨存在骨髓炎，骨肿瘤等病理改变。
外因主要由于外来暴力作用所致。有直接和间接暴力等形式。
直接暴力多见为压砸、冲撞、打击致伤，骨折线为横断或粉碎型；有时两小腿在同一平面折断，软组织损伤常较严重，易造成开放性骨折。
有时皮肤虽未破，但挫伤严重，血循不良而发生继发性坏死，致骨外露，感染而成骨髓炎。
间接暴力多见为高处跌下，跑跳的扭伤或滑倒所致的骨折；骨折线常为斜型或螺旋型，胫骨与腓骨多不在同一平面骨折。
内因主要为病人本身的骨质存在病理改变基础，如老年人的骨质疏松，局部的骨髓炎，以及胫骨部位的原发或转移性肿瘤等，这些原因引起的骨折通常损伤暴力较小，轻微的扭伤或跌倒都可能引起局部的骨折改变。
