结核性腹膜炎是什么？

结核性腹膜炎是一种由结核分枝杆菌引起的弥漫性、慢性腹膜腔感染炎症，可见于任何年龄，以青壮年女性多见。结核杆菌可由腹腔内结核病灶蔓延而来，如肠结核或输卵管结核延及腹膜，也可经淋巴或血性传播而致本病发生。

结核性腹膜炎在人群中的发病情况是怎样的？

发病率约占全身结核病的5%，仅次于肺结核和肠结核。患者以20~40岁居多，但各种年龄均可发病。女性患者多于男性患者，男女之比约为1:2。

结核性腹膜炎有哪些类型？

根据病理解剖特点，可分为渗出、粘连、干酪3型，以前两型为多见。本病发展的过程中，可出现2~3种类型并存的混合型。

渗出型

腹膜充血、水肿，表面覆有纤维蛋白渗出物，有黄白色或灰白色细小结节，也可融合成较大的结节或斑块。腹腔内有浆液、纤维蛋白渗出物积聚，有少量至中等量的腹水。

粘连型

有大量纤维组织增生，腹膜、肠系膜明显增厚。肠管相互粘连，并和其他脏器紧密缠结在一起，常因受到压迫或束缚而发生梗阻。大网膜也增厚变硬，蜷缩成团块。本型常为渗出型在腹水吸收后逐渐形成，但病变也可发展缓慢，病理变化始终以粘连为主。

干酪型

以干酪样坏死病变为主，肠管、大网膜、肠系膜或腹腔内其他脏器之间相互粘连，分隔成许多小房，小房腔内有混浊积液，干酪样坏死的肠系膜淋巴结参与其中，形成结核性脓肿。小房可向肠管、腹腔或阴道穿破而形成窦道或瘘管。本型多由渗出型或粘连型演变而来，是较为严重的类型。