一原发性甲减 由甲状腺本身疾病所致患者血清TSH均升高主要见于：
　　①先天性甲状腺缺如；
　　②甲状腺萎缩；
　　③弥漫性淋巴细胞性甲状腺炎；
　　④亚急性甲状腺炎；
　　⑤甲状腺破坏性治疗（放射性碘手术）后；
　　⑥甲状腺激素合成障碍（先天性酶缺陷缺碘或碘过量）；
　　⑦药物抑制；
　　⑧浸润性损害（淋巴性癌淀粉样变性等）

　　二继发性甲减 患者血清TSH降低主要见于垂体病垂体瘤孤立性TSH缺乏；下丘脑综合征下丘脑肿瘤孤立性TRH缺乏炎症或产后垂体缺血性坏死等原因

　　三周围性甲减 少见为家庭遗传性疾病外周靶组织摄取激素的功能良好但细胞核内受体功能障碍或缺乏故对甲状腺激素的生理效应弱

　　四促甲状腺激素或甲状腺激素不敏感综合征 是由于甲状腺对TSH有抵抗而引起的一种甲状腺功能减退症