甲型肝炎一般为自限性疾病,多可完全康复。治疗原则以充足的休息、营养为主,辅以适当药物,避免饮酒、过劳和使用可能损伤肝脏药物。
甲型肝炎尚无特异的治疗药物和方法,应根据患者临床类型、病情的轻重、是否有合并症及合并症类型选择恰当的对症支持治疗。
甲肝急性期患者具有较强的传染性,应做好隔离工作。患者应隔离至病毒消失,在此期间应减少与人来往,并且不可从事食品加工、饮食服务等工作。隔离期(起病后3周)满,临床症状消失,并经过临床医师评估后可以出院,但出院后仍应休息1~3月,恢复工作后应定期复查半年至1年。
有明显症状时以及有黄疸出现者,应严格卧床休息,恢复期可适当活动。
一般不采用抗病毒治疗。
急性期时对患者进行隔离,并每日关注其病情发展,如体温、食欲、体力、黄疸等情况。急性期3~5天监测肝功能、凝血等,根据患者临床情况及时化验,预防重症化。恢复期7~10天,出院后每1~3个月复查肝功能。
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
一般不需要抗病毒治疗,可遵医嘱适当服用保肝药物,后者主要以保肝、降酶、退黄等对症支持治疗的药物为主。
重型肝炎的治疗除上述对症支持治疗外,还可以给予促肝细胞再生药物治疗,输注血浆、白蛋白加强支持治疗,对于胆汁淤积引起长时间黄疸的患者,可以给予血浆置换治疗。
在治疗过程中,应预防肝性脑病、腹水、出血、电解质紊乱、感染等并发症。
辩证为肝胆湿热证,可服用茵陈蒿汤,湿重者可用茵陈胃苓汤。