以前患过疥疮者,可能会在接触疥螨几天后出现症状;但如果没有得过疥疮,可能会在6周内没有任何症状。不过,即使感染后没有明显症状,也可能把疥螨传染给别人。
疥疮主要表现为丘疹、或在丘疹顶端有小疱和剧烈瘙痒(尤其是在晚上),皮疹可能遍布全身,也可能局限于某些部位,如手腕、肘部、生殖器等。皮肤上还可能出现细小的、凸起的、灰白色或浅黑色的线条。
成人疥虫多在手指缝及其两侧、手腕、肘窝、腋窝、肚脐周围、下腹部、生殖器、腹股沟及大腿上部内侧、臀部、乳房皱褶等处活动,以手指缝处最为重要,头面部一般不累及。
婴幼儿除以上部位外,手掌、脚底及足趾缝也常为疥虫活动之处,并可侵犯头面部。
皮肤损害表现为针头大小的丘疹、丘疱疹和水疱,常散在、对称性分布。丘疹为淡红色或正常肤色,周围皮肤发红;丘疱疹是在丘疹的顶端出现小疱。在指缝处常可见到疥螨掘的隧道,表现为灰白色或浅黑色纹,弯曲微隆起,是疥疮特有的症状。
患者皮肤常有剧烈瘙痒,尤其是在晚上更加严重。这可能是由于雌虫在皮内掘隧道时刺激皮肤神经末稍而引起,且疥虫在晚间的活动力较强。
皮损如果长时间不愈,往往发生继发性变化,如抓痕、血痂、点状色素沉着、湿疹样变。
高度敏感者皮损可广泛出现,并有大疱。部分男性患者阴囊、阴茎等处可出现结节,淡红色或红褐色,绿豆至黄豆大,通常伴有剧烈瘙痒,称为疥疮结节。
有一种特殊类型的疥疮,称为“挪威疥”,是一种严重的疥疮,又称“角化型疥疮”或“结痂型疥疮”,多发生于身体虚弱或免疫功能低下的患者,如艾滋病患者或慢性白血病患者。其病情特点是皮疹广泛、皮肤干燥、结痂、感染严重,尤其指(趾)端有大量银屑病样鳞屑,手指间肿胀,指甲增厚、弯曲变形,毛发干枯脱落,局部淋巴结肿大,有特殊的臭味。