确诊后及时进行系统、有效的治疗,减少并发症的发生。合理使用抗生素;必要时手术治疗。只要及时诊治,一般不会造成严重的健康危害。
急性期绝对禁止性生活或体力活动。
卧床休息,抬高阴囊。早期用冰敷,晚期热敷或热水坐浴(有生育需求的患者不能热敷和热水坐浴)。
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
选择对细菌敏感的药物,通常静脉给药,1~2周后,口服抗菌药2~4周,预防转为慢性炎症,常用药物有头孢菌素、喹诺酮类、阿奇霉素类、磺胺或四环素类等。这些药物可杀灭细菌及其他病原体,彻底清除感染。如果初始方案效果欠佳,医生会根据尿培养的药敏试验结果调整用药方案。若患者感染严重,伴有剧烈疼痛或高烧,则需要住院治疗,静脉滴注抗生素。应用抗生素可使绝大多数病人的疼痛和肿胀症状缓解,但少数患者疼痛仍会持续一段时间。
通常口服阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药,此类药物是为了缓解炎症反应引发的疼痛。假如患者疼痛严重,医生还可能会在阴囊部位局部注射吗啡、哌替啶等镇痛剂。还可用1%利多卡因溶液于精索周围局部注射做精索封闭,以缓解局部疼痛,亦可以用吲哚美辛(消炎痛)栓剂等对症处理。
多数病人经及时有效的治疗,效果良好,一般1~2周症状消失,但需4~6周附睾的大小、硬度才渐趋恢复正常。
附睾、睾丸切除手术:此类手术的目的是去除已经梗死的附睾组织或形成严重脓肿的附睾和睾丸,避免病情进一步恶化,彻底缓解患者症状。适用于极少数药物治疗无效、反复发作的难治性急性附睾炎患者。
长期留置导尿管引起附睾炎者,应拔除导尿管,以利炎症吸收。
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急性附睾炎一般不会影响生育,用抗生素消炎...