查体局部可有压痛或叩击痛。
血沉升高，静止期一般正常，用来监测病变是否静止和有无复发的重要指标。
硬结平均直径在5mm以上结果为阳性，可用于诊断结核病。
C反应蛋白升高，是结核感染的重要早期特征。
常规结核分枝杆菌体外培养，可用于诊断结核病。
早期征象主要为椎间隙变窄及邻近椎体的骨质疏松。晚期可看到椎体破溃，边缘不规则、椎旁脓肿、局部后凸畸形。
可显示脊柱结核细微的骨质破坏、椎旁脓肿、小片状钙化和对椎管内的侵犯。椎管造影后CT检查，可显示脊髓受压的情况，并有助于确认感染是否累及神经结构本身。
脊柱结核可疑合并椎旁脓肿时可行超声检查，B超图像能确定脓肿的有无、大小、位置、数目和脓肿的性质。
可显示脊髓或马尾神经压迫，椎旁软组织的轻微脓肿及早期的椎体破坏，是诊断脊柱结核准确、快速的方法。
