腹部触诊:触诊患者腹壁厚度,腹部有无压痛反跳痛,是否能够触及到包块。
妇科检查:医生先会仔细检查妇女的外阴部,查看是否有异常。通过窥器打开患者阴道,查看阴道和子宫颈是否有异常,判断阴道出血或排液的来源。然后将一只手的两根手指插入阴道,同时将另一只手压在腹部,以感觉子宫和卵巢是否异常。
可了解子宫大小、宫腔形状、有无赘生物、子宫内膜厚度、初步判断肌层有无浸润及深度等,可对异常阴道流血原因作出初步判断,并为进一步检查提供参考。
是子宫内膜癌确诊后,手术前评估的首选影像学检查方法,能够较为清晰地显示子宫内膜及肌层结构,判断病变大小、位置,肌层侵犯深度。
优势在于对中晚期内膜癌的全身评估,评价病变侵犯子宫外、膀胱、直肠情况,显示腹盆腔、腹膜后及双侧腹股沟区淋巴结转移,以及全身其他部位的转移情况。
诊断子宫内膜癌的金标准。指从子宫内膜吸取或刮出部分子宫内膜组织,并在显微镜下评估内膜组织,从而做出病理诊断。
子宫内膜癌可能出现血色素下降。
诊断内膜癌后,手术前全身情况评估的必需检查。
对高度可疑子宫内膜癌,但内膜吸取活检或诊断性刮宫失败、或无法获得足够的子宫内膜组织、或活检的内膜未见恶性病变时,可利用宫腔镜直接观察宫内及颈管内病灶的外观形态、位置和范围,对可疑病灶进行定位活检或切除,降低漏诊率。
绝经后子宫内膜癌无特异敏感的标志物。部分患者可出现CA125、CA19-9、CA153或HE4异常,对疾病诊断和术后病情的监测有一定的参考价值。
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