绝经后子宫内膜癌

发病部位:盆腔

就诊科室:肿瘤科 妇产科 妇科

疾病用药:暂无数据

疾病自测:暂无数据

治疗

子宫内膜癌的治疗以手术治疗为主,辅以放化疗和激素等治疗。

根据病理组织学类型、手术病理分期,患者的年龄、全身状况、有无生育要求、有无手术禁忌证等综合制订治疗方案。越早治疗者,手术效果越好,部分患者可以痊愈。

绝经后子宫内膜癌有哪些一般治疗措施?

绝经后子宫内膜癌治疗期间应清淡饮食,注意休息,严格遵循各种治疗方法指征,避免过度治疗或治疗不足。

有计划的、合理的综合性以及个体化治疗。

绝经后子宫内膜癌有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

抗雌激素类药物

可降低体内雌激素水平,适用于雌孕激素受体表达阳性的晚期、复发性或无法手术的子宫内膜癌患者。常用药物为来曲唑、高效孕激素等。

化疗

指用化学物质来杀死癌细胞的治疗方法,一般通过静脉注射或者口服。主要用于晚期或复发子宫内膜癌患者,以及术后复发风险高的患者,减少盆腔外的远处转移。

放疗

指通过强大的能量束(如X射线和质子)来杀灭癌细胞的治疗方法。为子宫内膜癌术后的辅助治疗,能减少盆腹腔癌症复发的风险。而对于不能手术的子宫内膜癌可行根治性放疗,包括体外放疗和阴道近距离放疗。

体外放疗

根据肿瘤的范围,用射线照射整个腹部或盆腔,以杀灭或抑制肿瘤细胞生长。外部射线束主要针对肿瘤、肿瘤周围浸润区及淋巴引流区。

阴道近距离放疗

指将放射性设备如阴道盒、插植针等植入阴道或组织间进行放疗,达到控制肿瘤,保护其它部位的治疗方法。

绝经后子宫内膜癌有哪些手术治疗?

全子宫切除术

指包括子宫颈在内的子宫切除术。

双侧输卵管卵巢切除术

指切除卵巢以及输卵管的手术。

盆腔和腹主动脉旁淋巴结清扫术

一种淋巴结清扫的手术方法,需要清扫盆腔、腹主动脉旁淋巴结。

根治性子宫切除术

指同时切除子宫、子宫颈、部分宫旁组织和部分阴道壁的手术。

全子宫和双侧输卵管切除是子宫内膜癌的基本手术范围,绝经后患者应同时切除双侧卵巢。除了极早期的低危病例以外,其余患者都应根据患者具体情况选择盆腔淋巴结活检、盆腔淋巴结清扫、腹主动脉旁淋巴结活检或腹主动脉旁淋巴结清扫。对于累及宫颈间质的II期子宫内膜癌,可行根治性子宫切除术。

绝经后子宫内膜癌如何进行中医治疗?

该病中医治疗暂无循证医学证据支持,但一些中医治疗方法或药物,能帮助患者术后恢复,减少放、化疗的不良反应,建议到正规医疗结构,在医生指导下治疗。

绝经后子宫内膜癌的治疗有什么新进展?

靶向疗法

一种针对肿瘤组织的特定靶点,利用靶向药物针对性杀伤肿瘤细胞的方法。包括PD-1/PDL-1抑制剂、酪氨酸激酶抑制剂、mTOR抑制剂等。这类药物主要用于晚期、复发性、其他方法治疗无效的子宫内膜癌。

PD-1/PDL-1抑制剂

肿瘤细胞可通过PD-1/PDL-1通路与浸润于肿瘤组织的T淋巴细胞结合,使T淋巴细胞不能有效识别和杀伤肿瘤细胞。PD-1/PDL-1抑制剂通过特异性阻断这一通路,提高T淋巴细胞对肿瘤细胞的识别和杀伤能力。

目前晚期、复发性、其它治疗方法无效的子宫内膜癌最有效的治疗方法之一。

酪氨酸激酶抑制剂

有效抑制肿瘤血管生成,抑制肿瘤生长。常见药物为贝伐单抗。

mTOR抑制剂

能阻断mTOR蛋白质的合成,控制细胞分裂的过程,防止肿瘤新生血管的生成。常见药物为依维莫司。

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