结节性甲状腺肿是由于缺碘、致甲状腺肿物质等环境因素或由于遗传及先天性缺陷等引起的非炎症、非肿瘤性疾病。

在单纯性弥漫性甲状腺肿基础上，病情缓慢进展，自然演变过程的后期形成结节性甲状腺肿，开始可能只有一个结节，以后为多发性结节。

结节性甲状腺肿的病因有哪些？

缺碘

缺碘是地方性甲状腺肿的主要原因。碘是甲状腺激素合成的原料，每日碘摄入量少于50μg，就可发生甲状腺肿。

缺碘引起甲状腺激素分泌相对不足，通过促甲状腺激素（TSH）的刺激作用，使甲状腺增生肿大，甲状腺激素分泌代偿性增加，病情长期发展，甲状腺肿大加剧，并形成结节。

致甲状腺肿物质

常见致甲状腺肿的食物有卷心菜、木薯及含氟过多的饮水。致甲状腺肿药物如硫脲类、硫氰酸盐、磺胺类、锂盐、钴盐、高氯酸盐等。

这些物质抑制碘参与甲状腺激素合成的一些化学反应，从而抑制甲状腺激素的合成，TSH分泌反馈性增加，导致甲状腺肿。

高碘摄入

过量的碘摄入会占用甲状腺激素合成中过氧化物酶的功能基团，使甲状腺激素的合成和释放减少，导致血液中甲状腺激素水平下降而引起甲状腺代偿性增生肿大。

酶缺陷

甲状腺激素合成过程中一些重要酶的缺陷，如缺乏过氧化物酶会导致甲状腺不能正常利用碘而影响甲状腺激素的合成；

缺乏水解酶，甲状腺激素从甲状腺球蛋白解离发生障碍，甲状腺激素合成不足，引起甲状腺代偿性肿大。

遗传及先天性缺陷

甲状腺球蛋白基因突变、Na/I同相转运蛋白基因突变等参与甲状腺激素合成过程的基因突变可以导致甲状腺激素合成和分泌不足；

甲状腺激素受体基因突变导致甲状腺激素受体缺陷，使甲状腺激素受体对甲状腺激素不敏感，出现甲状腺激素相对不足。甲状腺为适应更多激素需要而代偿性肿大。