角膜溃疡可由多种病因导致，其中细菌、真菌、病毒及棘阿米巴等病原微生物感染是导致角膜溃疡的主要原因，此外，全身免疫因素、眼部神经营养缺乏（如三叉神经术后）及角膜暴露也可导致角膜溃疡。

角膜溃疡的病因有哪些？

感染性因素

是导致角膜溃疡最常见的病因，包括：

• 细菌感染：最常见，其致病菌主要有金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、铜绿假单胞菌、淋病奈瑟菌、大肠埃希菌等。
• 真菌感染：比较常见，其致病菌主要有镰刀菌、曲霉菌，白念珠菌、链格孢霉菌等。
• 病毒感染：少见，常由I型单纯疱疹病毒、水痘病毒、带状疱疹病毒等感染引起。
• 寄生虫感染：比较少见，如因棘阿米巴原虫或包囊感染引起。

非感染性因素

较少见，如自身免疫因素引起角膜胶原酶激活，导致角膜组织发生溶解，形成溃疡（蚕食性角膜溃疡、角膜周边部溃疡）。

角膜溃疡有哪些诱发因素？

完整的角膜表面有一层保护膜，能抵御外界病原微生物的感染。若患者发生眼外伤，化学性损伤或长期眼疾不愈、长期佩戴隐形眼镜等，均可造成角膜上皮损伤，增加病原微生物感染的机会。

外伤

植物、微粒（如沙子、玻璃或小块钢铁）等划伤或擦伤角膜。

化学性损伤

带腐蚀性的化学物品飞溅损伤角膜。

其他慢性眼疾

影响眼睛完全闭合的疾病（如眼睑缺损、睑外翻、眼球突岀、上睑闭合不全等），泪道阻塞、慢性泪囊炎、倒睫或可引起眼镜干涩的疾病（如干眼）等。

长期佩戴隐形眼镜

研究认为，持续性佩戴隐形眼镜，特别是佩戴过夜的人群，角膜溃疡形成的风险较普通人群会增加十倍。

免疫力低的人群

如长期应用糖皮质激素或免疫抑制剂或久病后体质虚弱者均会增加病原微生物感染的机会。