静脉内壁为一层高度分化的单层扁平细胞,表面是由含蛋白聚糖的多糖-蛋白质复合物覆盖。静脉入口和汇合处的管壁结构最为薄弱,淤血使静脉管腔增大,薄弱的内膜出现损伤后使血小板黏附,出现纤维蛋白沉积导致血栓形成。
因外伤、手术或者重病卧床,还有长时间乘车船旅行、产程过长等都可使血流缓慢,导致细胞代谢障碍,局部凝血酶积聚。
各种大型手术是造成血液高凝状态最常见的原因,导致血细胞和血浆蛋白的改变,从而导致静脉血栓形成。
原发性因素包括抗凝血酶缺乏、先天性异常纤维蛋白原血症、高同型半胱氨酸血症,以及蛋白C缺乏、Ⅴ因子Leiden突变、Ⅶ因子缺乏、凝血酶原基因突变、溶酶原缺乏等。
继发性因素包括肥胖、吸烟、创伤、骨折、手术、制动、口服避孕药、妊娠、产后,以及肾病综合征、糖尿病、心力衰竭、恶性肿瘤化疗、中心静脉置管、脑卒中、脊髓损伤、长途航空旅行等。
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下肢静脉血栓形成鉴别诊断
左下肢静脉血栓形成严重吗
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副主任医师
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张玉彩
主治医师
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