浅静脉血栓形成多采取保守支持治疗。
以前认为急性期患者需要卧床休息,以防血栓脱落,促进血液回流,减轻症状。现在研究认为,早期下地活动不增加肺栓塞风险,反而可以加快下肢疼痛的缓解,促进侧支循环等,只要患者能耐受,随时鼓励下床活动。下地活动时,穿戴弹力袜可能可以减少血栓后遗症的发生率。。
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
可用非甾体抗炎药,如吲哚美辛和保泰松等。
普通肝素:起始大剂量一次静脉注射,以后以小剂量持续静脉滴注,滴速以部分凝血活酶时间为调整指标。
包括依诺肝素、达肝素、那屈肝素等,是普通肝素裂解后的硫酸氨基葡聚糖片断。皮下注射低分子肝素可以预防或治疗深静脉血栓。
一种维生素K拮抗剂,可以抑制凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ,是长期抗凝治疗的主要口服药物之一。
利伐沙班已经被批准用于深静脉血栓形成的预防和治疗。
溶栓药物治疗早期深静脉血栓形成是否能减少血栓后综合征的发生目前尚有争议,但对血栓形成早期也有一定的效果,主要用于严重的髂-股静脉血栓患者。
清除血栓比较有效的治疗方法,此方法可以迅速解除静脉梗阻,常用Fogarty导管经股静脉取出髂静脉血栓,也可以用挤压驱栓或顺行取栓清除股腘静脉血栓。
此方法多用于深静脉血栓已并发严重情况者,如股青肿。
采取微创介入的方法,将溶栓导管置入深静脉血栓内,持续泵入溶栓药物,缓慢将血栓溶解。
利用新型吸栓装置,配合在血栓内喷洒溶栓药物,将血栓吸出体外。
中医药治疗静脉血栓形成的方法主要有中医药内治、中医药外治及综合治疗法。其中内治包括辨证论治和专病专方,外治包括外敷、熏洗和温针灸疗法。
主要包括七叶皂苷类、黄酮类等,具有抗炎、促进静脉血液回流、增加静脉血管张力、改善血液循环等作用。
如舒洛地特,有比较强的抗血栓作用,同时可以保护内皮、抗血小板和抗炎。
间歇充气加压治疗可以促进血液中的静脉回流,减轻血管内淤血和水肿的症状,是预防血栓形成和复发的重要措施。
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