肩锁关节脱位

发病部位:上肢

就诊科室:外科 骨外科 急诊科

疾病用药:暂无数据

疾病自测:暂无数据

治疗

肩锁关节脱位的治疗,因脱位程度不同,采取不同治疗方式:

  • Ⅰ级多采用理疗、悬吊固定等保守治疗方式。
  • Ⅱ级多采用闭合复位、理疗、外固定治疗。
  • Ⅲ级只有少数患者可进行闭合复位及外固定治疗;多数患者需要进行手术治疗(切开复位+韧带修复+内固定治疗)。

肩锁关节脱位急性期如何治疗?

对于肩锁关节脱位患者,应尽早进行复位,以便早期解除病痛。根据患者脱位的不同程度,采取不同处理方式。

  • Ⅰ级损伤,需要进行理疗,然后用颈腕带或三角巾固定两周。
  • Ⅱ级损伤,多采用保守治疗,复位并进行加垫固定,常见固定方式包括弹性带、胶布带、石膏固定等。通过固定压迫锁骨外端向下,使上臂和肩胛骨向上,保持关节复位状态。4周后去除固定装置,并逐渐进行功能锻炼。
  • Ⅲ级损伤,对于少部分病情较轻的患者可选择非手术治疗,方法与上述Ⅱ级损伤相同,固定时间需延长至6周。多数患者仍需要进行手术治疗。

肩锁关节脱位有哪些一般治疗措施?

患者出现肩部肿胀、疼痛时,可进行局部冷敷,减轻关节肿胀及疼痛,24~36小时后再进行热敷,改善循环。

肩锁关节脱位有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

消炎镇痛药物

常用非甾体抗炎药治疗,包括布洛芬缓释胶囊、塞来昔布、阿司匹林等,能减轻组织炎症、肿胀,以缓解疼痛。由于长期服用此类药物将会给胃肠道、心血管和肾脏带来不良反应,因此,不建议长期使用。

肩锁关节脱位有哪些手术治疗?

多于有症状的陈旧性半脱位患者及Ⅲ级损伤患者,尤其是肩锁关节移位超过2cm情况,需要进行手术治疗。

肩锁关节切开复位内固定

切开复位后使用张力带、钢丝、克氏针、螺钉进行固定,缝合关节囊,修复肩锁韧带以及三角肌、斜方肌的腱性附着部。

术后用颈腕吊带或三角巾悬吊2周,避免上肢外展,可做适当的肩部伸屈活动。螺丝钉、克氏针或钢丝均应在术后6~8周取出,否则将妨碍锁骨的旋转活动和上肢的充分外展,长期留置螺丝钉还有可能引起锁骨迟发骨折。

陈旧性脱位治疗

  • 如肩锁关节尚可复位时,可行关节复位、内固定及韧带修复/重建术;
  • 如关节脱位不易复位或关节已发生退行性病变时,可考虑行锁骨远端切除术、喙肩韧带移位术、肌肉动力移位术。

术后用颈腕吊带或三角巾悬吊3周,然后逐渐恢复日常活动。

肩锁关节脱位如何进行中医治疗?

该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持,但一些中医治疗方法或药物可缓解症状,建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗。

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