医生如何诊断脊髓损伤?
根据患者发生脊髓和脊髓损伤事件后出现运动、感觉障碍等症状体征,脊髓损伤程度,结合CT、X线检查,可发现脊髓损伤部位的脊柱骨折或脱位,可明确诊断。
脊髓损伤需要和哪些疾病区别?
外伤性癔症性瘫痪、脊髓拴系综合征、椎管内出血和脊髓损伤都会出现下肢运动功能障碍,甚至瘫痪,需加以鉴别:
- 外伤性癔症性瘫痪:患者受外伤后导致中枢神经功能失调而引起的感觉和运动功能障碍,没有器质性病变。X线、磁共振成像(MRI)检查等无异常,可引起腹壁及提睾反射。感觉、运动功能障碍和神经分布区不符。
- 脊髓拴系综合征:好发于儿童和青少年,无外伤史,表现为下肢运动障碍、括约肌功能障碍。磁共振成像(MRI)检查可见增粗、短缩的终丝牵拉脊髓。
- 椎管内出血:高处坠落等外伤可引起椎管内血管破裂出血形成血肿,发病突然,病变平面以下感觉减退或消失,数小时内会出现肢体瘫痪,磁共振成像(MRI)、CT检查可诊断。