脊髓血管畸形 (脊髓血管瘤)

发病部位:四肢 上肢 下肢 全身

就诊科室:内科 神经内科 外科

疾病用药:暂无数据

疾病自测:暂无数据

治疗

有文献报道,脊髓血管畸形的治疗并发症发生率可高达25%,是目前神经外科最富有挑战的疾病之一。脊髓血管畸形的治疗目的是最大限度的清除畸形血管团,同时尽量保证患者的脊髓功能不受损伤或少受损伤,以期降低出血风险,减轻症状,预防残疾和其他症状的恶化。

目前脊髓血管畸形的治疗方法包括手术切除畸形团和血管内介入栓塞治疗,具体的治疗方案应综合考虑畸形血管团的大小、位置、血流情况、患者的身体健康状况和神经系统检查结果,制定个性化的诊疗方案。因为脊髓血管畸形是一类非常复杂的疾病,大多数患者需要以上两种方法的综合应用,并分阶段多次进行治疗。

因此,你的医生可能会建议术前进行血管内栓塞治疗,以减少血管畸形的大小,从而降低出血风险,使手术更加安全。

脊髓血管畸形急性期如何治疗?

对于急性出血的患者,根据出血多少、部位、时间,会选择保守治疗或手术治疗。

脊髓血管畸形有哪些一般治疗措施?

卧床休息。

脊髓血管畸形有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

本病目前没有特效药物。

止痛药物可以用来缓解背部疼痛,但是彻底的治愈需要依赖手术治疗。

放疗

立体定向放射外科治疗脊髓血管畸形整体相对较为少见,部分原因可能是放疗会引起不可逆转的辐射性脊髓炎。一篇纳入了8个研究共计64名脊髓动静脉畸形患者的系统评价指出,(大多数患者接受了CyberKnife technology),在平均46.8个月的随访时间内,有92.2%的患者预后良好,没有出现治疗后出血。

因此,对于不适合进行血管内介入栓塞和显微外科手术治疗的患者,可以考虑是否通过立体定向放射外科治疗,立体定向放射外科技术包括直线加速器系统和CyberKnife。

脊髓血管畸形有哪些手术治疗?

外科手术切除

脊髓血管畸形不同亚型,采取的手术策略不同,手术难度也不同。

对于脊髓海绵状血管畸形,手术切除是治疗的金标准,随着临床辅助技术的不断更新,目前可在术中监测体感诱发电位,超声辅助定位,通过显微外科操作来完整切除海绵状血管畸形,并减少对周围正常神经组织的损害;硬脊膜动静脉瘘也可以通过手术完全治愈;脊髓动静脉畸形一直是外科手术的挑战,但是越来越多的病例在有经验的医生手中得以治愈。

介入栓塞

血管内栓塞治疗是脊髓动静脉瘘的首选治疗方法。

通过微导管和微导丝,在X线的透视下,沿体内血管到达病变处,将异常血管用栓塞材料进行致密填塞,可以闭塞远端的供血动脉、动静脉交通处和引流静脉的近侧部分,从而改善脊髓供血,创伤小,术后可不同程度地恢复脊髓功能;介入栓塞也可用于配合外科手术,进行术前栓塞;介入栓塞还是许多脊髓动静脉畸形、体节性血管畸形的主要治疗方法,通过目标性栓塞减少出血风险。

脊髓血管畸形如何进行中医治疗?

该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持,但一些中医治疗方法或药物可缓解症状,建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗。

脊髓血管畸形有哪些其他治疗措施?

保守观察

对于某些体积较大的复杂的脊髓血管畸形、无症状脊髓血管畸形或位于脊髓关键部位的畸形团,手术风险高,目前建议可以考虑保守观察治疗。

2019年一项研究,回顾性分析了466例入院治疗的脊髓动静脉畸形患者的病例资料,发现出血起病的患者中,有超过70%的患者可以在发病2个月内出现显著的自行缓解,而慢性起病患者极少自行缓解。

脊髓血管畸形的治疗有什么新进展?

脊髓血管畸形的复合手术

高科技的复合手术间是一个既能进行手术、又能术中实时进行血管造影的手术间。

脊髓血管畸形的复合手术就是利用复合手术间,通过术中实时的脊髓血管造影来区分正常与异常血管,指导手术并确保切除完全,从而提高手术切除的准确度和完全切除率。

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高亦深 高亦深 主治医师
Q脊髓血管病属于先天性畸形吗
A

建议患者家属一定要给予患者完善相关的检查...

高亦深 高亦深 主治医师
Q先天性脊髓血管畸形介入效果好吗
A

建议患者一定要进一步的完善相关的检查,去...

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