对于性早熟性乳房肥大症及男性乳房肥大症的患者,因病因复杂多无确切的治疗方案,若能针对病因治疗,治疗效果可事半功倍。对于成人女性乳房肥大症的患者,因病因多不明确,通常采用手术的治疗方式。
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
针对乳房肥大症的药物治疗,目的在于平衡体内激素水平,包括抗雌激素药、雄激素类药物及孕激素类药物等,但治疗效果仍不明确。
通过抑制垂体促性腺激素分泌,可缩小乳房,抑制月经。常用药物有孕激素类药物(如甲羟孕酮、甲地孕酮等),及促性腺激素释放激素类似物(如丙氨瑞林等)。
该病为不可逆转的真性乳腺肥大,药物疗效欠佳,仅作为手术前后的辅助治疗手段。常用药物有抗雌激素药(如他莫昔芬)。
通过抑制雌激素的合成,增加雄激素的摄入,可使乳房缩小。常用药物有雄激素类药物(如双氢睾酮庚烷盐、福美坦、达那唑等)、雌激素拮抗剂(如他莫昔芬、来曲唑等)。
手术是成人女性乳房肥大症的首先治疗方案。针对男性乳房肥大症,若因乳房肥大明显影响美观和社交活动,或病情严重者,也可考虑进行手术治疗。对于性早熟性乳房肥大症,不建议进行手术治疗。常见手术治疗方式有乳房脂肪抽吸术和乳房缩小整形术,两者在临床上常联合使用。
是利用超声波、高频电场等物理手段将脂肪击碎,再通过负压吸引将局部堆积脂肪去除的手术方式。
适用于乳房形态良好、脂肪增生为主、乳房皮肤质地良好的轻度增大患者。其主要优势在于,可减少手术瘢痕,不影响哺乳。术后常见并发症有血肿及血清肿,术后加压包扎可避免并发症的产生。
是一种通过外科手术方式,去除部分乳房组织,并对乳房形态进行重新整形的手术。
适用于重度乳房肥大的患者,具有美容和治疗的双重意义。常见术后并发症包括感染、血肿、乳头或乳晕坏死、泌乳功能受损等。随着手术技术的提高,乳房缩小整形术的风险已大大降低,术后注意伤口保护,可有效防止并发症。
乳房肥大症属中医学的乳癖、乳疬范畴。研究认为, 肝郁气滞、脾胃虚弱、经气不畅所致的乳络壅阻,是乳房肥大症的主要病机,目前可采用针灸取穴联合中药治疗。
近年来,小剂量枸橼酸托瑞米芬联合消乳散结胶囊,治疗男性乳房肥大症,可有效缓解患者的临床症状,不良反应发生率少,但目前仍处于临床试验阶段。