巨细胞病毒多是隐性感染，人群中大部分人携带此病毒，通常不发病，仅少数人有临床症状。但如果发病，则通常会比较严重，最典型的症状是发热、咳嗽、气急、发绀、黄疸、肝脾肿大等内脏损害表现，妊娠期女性如有感染，可引起新生儿先天性畸形。

人感染巨细胞病毒后的发病过程是怎么样的？

人感染巨细胞病毒后，潜伏期一般为4~8周。

根据年龄及出生时免疫状态不同，人感染巨细胞病毒后的临床过程和症状也相异。感染前期症状一般不典型，进展期症状轻，多属亚临床型，也可有中度黄疸、淋巴结肿大、皮疹等症状，多数可自行缓解；晚期可发展为慢性感染，病程长，表现为听力或智力障碍，也可出现发热、咳嗽、气急、发绀、黄疸、肝脾肿大、紫癜、血尿、小头畸形，以及嗜睡、昏迷、运动障碍、脑性瘫痪、阵发性抽搐等脑炎症状。

健康成人感染可出现3~5周的发热、肌痛、皮疹、扁桃体炎、黄疸等，甚至出现肺炎、心肌炎、多发性神经炎、溶血性贫血等。

特定人群感染巨细胞病毒后有哪些表现？

不同人群感染巨细胞病毒后症状不同，包括免疫缺陷者感染、儿童及成人原发感染、新生儿感染，具体表现有人群特异性。

• 免疫缺陷者：如器官移植、艾滋病、白血病以及长期使用免疫抑制剂等免疫功能低下者，感染人巨细胞病毒后可引起严重疾病，如间质性肺炎、肝炎、脑膜炎、视网膜炎，表现为发热及胃肠道症状，最常见的为间质性肺炎，有时可出现呼吸窘迫症状，常为致死病因。
• 儿童与成人：通常是无症状或隐性感染，可长期携带病毒并呈间歇排出，少数患者可出现巨细胞病毒单核细胞增多症，表现为发热，热程可达3~5周，还有疲劳、肌痛、皮疹、扁桃体炎、淋巴结肿大、肝脾肿大、黄疸等症状，但临床症状轻，最终可恢复，并发症少。
• 新生儿：孕期3个月内感染，可通过胎盘引起胎儿先天性巨细胞病毒感染，约90%的患儿出生时无明显症状，5%的患儿在出生时或生后不久出现典型症状，少数甚至为死胎，另有5%容易发展为慢性感染，病程长。在新生儿及婴幼儿时期，患儿可有发热、咳嗽、气急、发绀、黄疽、肝脾肿大、紫癜、血尿、小头畸形、听力障碍，以及嗜睡、昏迷、运动障碍、脑性瘫痪、阵发性抽搐等脑炎症状。

什么情况下建议就医，甚至急诊就医？

孕妇出现发热、咽痛、肌痛等症状；胎儿出生后出现黄疸、小头畸形、昏迷、抽搐、发热、皮疹等相应症状；免疫缺陷者出现发热、肺炎、脑炎的相关表现；成人出现发热、疲劳、肌痛、皮疹、扁桃体炎、淋巴结肿大、肝脾肿大等症状，均应及时就医。

一旦孕妇确诊为巨细胞病毒感染，应时刻对胎儿进行监护，出现流产或死胎情况，应立即就医。