一旦怀疑患有巨细胞动脉炎，应立即开始大剂量糖皮质激素治疗，同时可联合环磷酰胺、甲氨蝶呤等免疫抑制剂，也可使用生物制剂，控制血管炎症，以免发生部可逆的脏器损伤。

急性期治疗

巨细胞动脉炎急性期应尽早启动激素和免疫抑制剂的联合治疗，尽早控制血管炎症，最大程度减轻和避免脏器损伤。

巨细胞动脉炎有哪些一般治疗措施？

急性期时应以休息为主，避免劳累。进食清淡营养的食物。应用激素的患者应注意补充钙和维生素D。

巨细胞动脉炎有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

糖皮质激素

作用

及时应用糖皮质激素可以阻止继续发生炎性反应，控制病情发展。

常用药物

泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙。

方法

多数患者需大剂量激素口服，医生会根据病情、年龄和合并症等多方面考虑后确定激素用量。

不良反应及副作用

向心性肥胖、感染、骨密度减低、骨坏死、血压升高、血糖升高、白内障、青光眼等。

注意事项

• 症状缓解后，应缓慢逐量减药，直至小剂量维持。大部分患者减至最小剂量时仍需继续服用1~2年，少部分患者可能需要终生服药。
• 全身症状明显的患者应延长服药时间。

免疫抑制剂

作用

用于抑制巨细胞动脉炎患者体内发生的异常免疫反应。

常用药物

环磷酰胺、马替麦考酚酯、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、来氟米特、环孢素、他克莫司等。

方法

静脉用药或口服。

不良反应及副作用

不同种类免疫抑制剂的不良反应不一样，如胃肠道反应、骨髓抑制、肝毒性、中毒性膀胱炎（环磷酰胺特有）、血压升高、感染等。

注意事项

• 使用期间应定期检查血、尿常规及肝肾功能。
• 病情稳定1~2年后可停药观察，但需在有经验的医生指导下逐渐减停药物，不得自行停药。部分患者需长期服药控制病情。

阿司匹林

作用

防止形成血栓，预防缺血性并发症。

方法

口服。

不良反应及副作用

胃肠道反应、过敏、肝肾损害。

注意事项

患有胃、十二指肠溃疡的患者禁用。

由于大量应用糖皮质激素及免疫抑制剂，巨细胞动脉炎的患者会发生较多的不良反应，可以针对不同反应给予不同治疗。如骨密度降低可补钙和服用维生素D，同时使用双膦酸盐进行治疗。

需要注意，药物治疗需要在医生的指导下使用。

巨细胞动脉炎有哪些手术治疗？

生物制剂，如白介素6（IL-6）受体的单克隆抗体：托珠单抗，已被证实对巨细胞动脉炎有较好的疗效。