急性蜂窝织炎治疗以抗菌、清除病灶为主,同时配合局部敷药、冲洗,必要时手术切开以减压引流。
早期足量高效的抗生素治疗,可以减缓全身的急性症状,控制炎症的蔓延并防止复发。
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
首选青霉素。可用头孢菌素类抗生素,怀疑有厌氧菌感染时加用甲硝唑,根据临床治疗效果或细菌培养与药物敏感试验结果调整用药。通常治疗要在两周左右。
急性蜂窝织炎属于中医“痈疽”的范畴,在治疗上中医采用内、外并治,因其病机为热毒炽盛,故处方用药以清热解毒为原则,发于上部者,兼以散风;发于中部者,兼以解郁;发于下部者,兼以利湿。外治根据初起、成脓、溃后三期,分别采用箍围消肿、切开引流、祛腐生肌治疗。
局部可用热敷、中药外敷(如金黄膏)或理疗,也可用紫外线或超短波治疗。
负压封闭引流技术(VSD):VSD 技术被广泛应用于创伤及相关外科,其原理是通过医用高分子泡沫材料,泡沫材料内有较大管径和抗负压的带有微孔的塑料管道,坏死组织经泡沫的分割和塑形后被引出,减少了机体组织对毒性产物的重吸收,避免二次打击所致的失控的全身炎症反应,阻断了病理反应链,防止多器官功能障碍综合征(MODS)的发生。持续高负压下的全方位引流可促进局部微血管再生和组织修复,为刺激新鲜肉芽组织生长创造了良好条件。
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